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哮喘應(yīng)該掛什么號?哮喘應(yīng)該做什么檢查?

時間:2017-10-12 16:08:47 編輯:cwh 820

哮喘是身邊比較常見的病了,很多人不清楚哮喘到底應(yīng)該是去哪個科室看,下面5號網(wǎng)的小編為你們介紹哮喘應(yīng)該掛什么號?哮喘應(yīng)該做什么檢查?

哮喘應(yīng)該掛什么號

哮喘的話應(yīng)該掛呼吸內(nèi)科,專家掛號收費標(biāo)準(zhǔn)有所不同,一般普通專家門診17元,特需專家的話一百多兩百多的都有。

哮喘應(yīng)該掛什么號?哮喘應(yīng)該做什么檢查?

哮喘應(yīng)該做什么檢查

1.體檢

緩解期可無異常體征。發(fā)作期胸廓膨隆,叩診呈過清音,多數(shù)有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音,呼氣延長。嚴(yán)重哮喘發(fā)作時常有呼吸費力、大汗淋漓、發(fā)紺、胸腹反常運動、心率增快、奇脈等體征。

2.實驗室和其他檢查

(1)血液常規(guī)檢查 發(fā)作時可有嗜酸性粒細胞增高,但多數(shù)不明顯,如并發(fā)感染可有白細胞數(shù)增高,分類嗜中性粒細胞比例增高。

(2)痰液檢查 涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞,可見嗜酸性粒細胞退化形成的尖棱結(jié)晶,黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道細菌感染,痰涂片革蘭染色、細胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導(dǎo)治療。

(3)肺功能檢查 緩解期肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時,由于呼氣流速受限,表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量,一秒率、最大呼氣中期流速、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量以及呼氣峰值流量均減少??捎杏昧Ψ位盍繙p少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。經(jīng)過治療后可逐漸恢復(fù)。

(4)血氣分析 哮喘嚴(yán)重發(fā)作時可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于過度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重癥哮喘,病情進一步發(fā)展,氣道阻塞嚴(yán)重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。

(5)胸部X線檢查 早期在哮喘發(fā)作時可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態(tài);在緩解期多無明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。

(6)特異性過敏原的檢測 可用放射性過敏原吸附試驗測定特異性IgE,過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2~6倍。在緩解期可作皮膚過敏試驗判斷相關(guān)的過敏原,但應(yīng)防止發(fā)生過敏反應(yīng)。

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哮喘如何診斷

1.反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動有關(guān)。

2.發(fā)作時,在雙肺可聞及散在彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。

3.上述癥狀可經(jīng)治療自行緩解。

4.癥狀不典型者(如無明顯喘息和體征)至少應(yīng)有下列三項中的一項陽性:

(1)支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性。

(2)支氣管舒張試驗陽性。

(3)呼氣流量峰值(PEF)日內(nèi)變異率或晝夜波動率≥20%。

5.除外其他疾病所引起的喘息、胸悶和咳嗽。

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哮喘有幾種類型

外源性(吸入型)哮喘

多在6歲前發(fā)病,此型哮喘的發(fā)生于吸入外界過敏原有關(guān),有明確的變態(tài)反應(yīng)性疾病史;有明顯的季節(jié)和地區(qū)性,一般以春秋常見;年長兒前驅(qū)癥狀以過敏性鼻炎為主,不發(fā)熱,連續(xù)打噴嚏,流清涕,鼻粘膜呈蒼白色。

內(nèi)源性(感染型)哮喘

多見于成人型哮喘,病情比較嚴(yán)重,呈常年性或慢性的反復(fù)發(fā)作,沒有明顯的個人和家庭過敏史,也沒有明顯的季節(jié)性。發(fā)作前有明顯的感冒、發(fā)熱等呼吸道炎癥表現(xiàn),它的發(fā)病與外界過敏原關(guān)系不大。

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混合性哮喘

外源性哮喘患者在患哮喘之后,由于病情控制不好而反復(fù)發(fā)病,最終導(dǎo)致體質(zhì)進一步衰弱,病人開始容易被各種細菌和病毒感染,易持續(xù)發(fā)作并且失去明顯的季節(jié)性。

肺源性哮喘

1:喘息性支氣管炎:患者除了慢性支氣管炎的癥狀:長期咳嗽、咳痰外,還伴有明顯的喘息,在呼吸道感染時加重。通常在寒冷季節(jié)發(fā)病,以中老年人居多數(shù)。如果病情控制不好,晚期往往發(fā)展為肺氣腫、肺心病。?

2:支氣管肺癌:當(dāng)癌瘤堵塞大支氣管時,可以引起喘息,病人呼氣、吸氣時都會感到困難。

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