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中耳炎需要輸液嗎？中耳炎需要手術(shù)嗎？

時(shí)間：2017-10-13 16:10:14 編輯：cwh 1152

得了中耳炎的患者都比較擔(dān)心這個(gè)病很嚴(yán)重，是否需要住院等，下面5號(hào)網(wǎng)的小編為你們介紹中耳炎需要輸液嗎？中耳炎需要手術(shù)嗎？

中耳炎需要輸液嗎

嚴(yán)重的話是需要的，單純型以局部用藥為主，可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等，治療中耳炎及外耳道炎等。

中耳炎需要手術(shù)嗎

慢性化膿性中耳炎分為三種類型：一種是慢性單純性化膿性中耳炎，這種中耳炎是常見的中耳炎，病程遷延，但不太會(huì)引起并發(fā)癥，因?yàn)檫@種中耳炎的病理變化只是粘膜病變。所以有的人終生耳朵流膿并不影響健康。另外兩種類型就屬于危險(xiǎn)型中耳炎了，一種是骨瘍型，中耳乳突腔里有骨質(zhì)破壞，另一種是膽脂瘤性中耳炎，就是由于長期炎癥，上皮細(xì)菌脫落、堆集而成膽脂瘤，這種膽脂瘤像滾雪球一樣，越聚越大，向外擴(kuò)張壓迫造成骨壞死、骨溶解。這兩種中耳炎的危害程度隨骨質(zhì)破壞的部位與程度有關(guān)，通常容易發(fā)生顱內(nèi)和顱外并發(fā)癥：耳源性化膿性腦膜炎、腦膿腫、乙狀竇栓塞、耳后瘺管，骨膜下膿腫等。

對(duì)于你來說，首先是要弄清是屬于哪一種中耳炎?如果屬于第一種，也就是慢性單純性中耳炎，可以用有效的抗菌素生素進(jìn)行系統(tǒng)治療，最好是做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選用抗生素;慢性化膿性中耳炎只所以容易遷延不愈的原因在于：病程長，不容易堅(jiān)持持續(xù)治療，三天打魚兩天曬網(wǎng);用藥不當(dāng)。化膿性中耳炎病原菌有多種，甚至是多種細(xì)菌的混合感染，所以用藥一定要有的放矢;三是藥物療法只對(duì)于慢性單純性化膿性中耳炎有效，而對(duì)于骨瘍型、膽脂瘤型中耳炎是無效的，這兩種類型的中耳炎必須通過手術(shù)進(jìn)行根治，將壞死的骨質(zhì)和組織清理徹底才能治愈。所以，答案是骨瘍型、膽脂瘤型中耳炎必須手術(shù)治療。

究竟屬于哪一種類型?一定要做一次影像學(xué)檢查，如乳突CT掃描。

中耳炎怎么治

1、乳突治愈術(shù)

主要是治療中耳炎，徹底清除乳突、鼓竇、鼓室和咽鼓管鼓口病變組織，停止流膿、獲得干耳，防治顱內(nèi)、外并發(fā)癥。適用于骨瘍型中耳炎、膽脂瘤型中耳炎，合并各種耳源性并發(fā)癥者。

2、改良乳突治愈術(shù)

是在清除乳突腔、鼓竇入口及上鼓室病變的前提下，不損傷或少損傷鼓室內(nèi)結(jié)構(gòu)，從而保持或增進(jìn)病人聽力。適用于膽脂瘤局限于上鼓室、鼓竇，鼓膜松弛部或后上方邊緣性穿孔，而鼓膜緊張部完好、聽力尚好，無并發(fā)癥者。

3、鼓室成形術(shù)

鼓室成形術(shù)也是治愈中耳病灶和重建鼓室傳音結(jié)構(gòu)的一種手術(shù)，這手術(shù)的主要目的就是清除病灶，同時(shí)將鼓膜修復(fù)好和重建聽骨鏈，以便于提高我們的聽力。

中耳炎誤區(qū)

誤區(qū)一：沒有耳痛、耳道溢膿就不是中耳炎

目前臨床上已將中耳炎分成急性、慢性細(xì)菌性(化膿性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、膽脂瘤型中耳炎幾大類，化膿性中耳炎耳道溢膿是其主要癥狀，急性期有耳痛是符合我們傳統(tǒng)的中耳炎概念的。

但分泌性中耳炎則無耳道流膿癥狀，也較少出現(xiàn)耳痛，可僅有耳悶、聽力下降癥狀，主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出現(xiàn)負(fù)壓造成滲出而引起的，由于滲出液是非細(xì)菌性的一般不出現(xiàn)耳痛和化膿，所以本病易被漏診、誤診。

誤區(qū)二：耳道“出水”流膿就是中耳炎

現(xiàn)在知道其他耳科疾病也會(huì)有“出水”流膿的癥狀，如外耳道炎有時(shí)就表現(xiàn)耳道“出水”，伴有細(xì)菌感染時(shí)會(huì)有流膿的癥狀，與中耳炎的主要區(qū)別就是前者鼓膜完整無穿孔的表現(xiàn)。

外耳道炎原因很多，如反復(fù)挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狹窄進(jìn)水等，尤以挖耳比較多見。外耳道毛囊炎形成癤腫破潰也可引起耳道流膿，耳道檢查及追問既往病史多能鑒別。

誤區(qū)三：耳道流膿時(shí)，不宜手術(shù)

以前由于受醫(yī)療技術(shù)水平的限制，大多數(shù)慢性中耳炎和膽脂瘤型中耳炎患者采取藥物保守治療，若手術(shù)需在停止流膿3月到半年以上，但往往由于中耳乳突炎性病灶沒有徹底根除很容易復(fù)發(fā)流膿鼓膜再次穿孔。

目前由于耳科顯微技術(shù)的發(fā)展，鼓室成形術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床中耳炎的治療，不僅能徹底清除炎性和膽脂瘤病灶獲得根治，并能修復(fù)鼓膜聽骨重建提高聽力，復(fù)發(fā)的幾率也很低。

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