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肺結(jié)核能抽煙嗎？肺結(jié)核能喝酒嗎？

時(shí)間：2017-10-16 10:25:57 編輯：cwh 1032

肺結(jié)核病人的禁忌很多人都不知道，下面5號(hào)網(wǎng)的小編為你們介紹肺結(jié)核能抽煙嗎？肺結(jié)核能喝酒嗎？

肺結(jié)核能抽煙嗎

肺結(jié)核病人是不可以抽煙的更不可以熬夜。肺結(jié)核是由于肺結(jié)核病毒感染肺部所導(dǎo)致的是可以通過(guò)呼吸道傳染的。中醫(yī)講是肺癆長(zhǎng)期可導(dǎo)致氣血虛弱。是萬(wàn)萬(wàn)不可以抽煙喝酒熬夜的。

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肺結(jié)核能喝酒嗎

肺結(jié)核病人最好應(yīng)該忌酒的。

并不是因?yàn)楹染票旧砟芗又胤谓Y(jié)核或者對(duì)肺產(chǎn)生不利影響，而是因?yàn)榫凭吭诟蝺?nèi)代謝，會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，且治療肺結(jié)核的藥物上都特別注明：服藥期間飲酒會(huì)加重產(chǎn)生肝損傷的發(fā)生。治療肺結(jié)核都會(huì)有利福平，對(duì)肝有很大的損害，治療肺結(jié)核的藥物對(duì)結(jié)核病菌來(lái)說(shuō)是毒藥，對(duì)人的肝臟來(lái)說(shuō)更是毒藥，服藥期間必須加上保肝的藥就是這個(gè)道理，如果在保肝的同時(shí)再用酒精去摧殘肝臟，會(huì)加速肝功能受損的進(jìn)程，直至直接影響到病情本身。發(fā)展結(jié)核早期多用靜滴療法，如果您的病情校穩(wěn)定的話吃藥就可以了，并且一個(gè)月做一次檢查查看病情發(fā)展，如果發(fā)展?fàn)顟B(tài)較好的話估計(jì)堅(jiān)持吃半年到一年的藥就可以了，不要吃吃停停，這樣容易產(chǎn)生抗藥性，下次更不好治療。

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肺結(jié)核如何鑒別

1、肺癌

中央型肺癌常有痰中帶血，肺門附近有陰影，與肺門淋巴結(jié)結(jié)核相似。周圍型肺癌可呈球狀、分葉狀塊影，需與結(jié)核球鑒別。肺癌多見(jiàn)于40歲以上嗜煙男性;常無(wú)明顯毒性癥狀，多有刺激性咳嗽、胸痛及進(jìn)行性消瘦。X線胸片示結(jié)核球周圍可有衛(wèi)星病灶、鈣化，而癌腫病灶邊緣常有切跡、毛刺。胸部CT掃描對(duì)鑒別兩者常有幫助，中央型肺癌的CT所見(jiàn)有支氣管內(nèi)軟組織密度塊影附著在一側(cè)增厚支氣管壁上，腫塊輪廓不規(guī)整、肺段及肺葉支氣管不規(guī)則狹窄、縱隔淋巴結(jié)腫大等。結(jié)合痰結(jié)核菌、脫落細(xì)胞檢查及通過(guò)纖支鏡檢查及活檢等，常能及時(shí)鑒別。肺癌與肺結(jié)核的并存，亦需注意發(fā)現(xiàn)。臨床上難以完全排除肺癌者，結(jié)合具體情況，必要時(shí)可考慮剖胸探查，以免貽誤治療時(shí)機(jī)。

2、肺炎

典型肺炎球菌肺炎與浸潤(rùn)型肺結(jié)核區(qū)別不難。而病情進(jìn)展較快的浸潤(rùn)型肺結(jié)核，擴(kuò)大到整個(gè)肺葉，形成干酪樣肺炎，易被誤診為肺炎球菌肺炎。前者起病急驟、高熱、寒戰(zhàn)、胸痛伴氣急，咳鐵銹色痰，X線征象病變常局限于一葉，抗生素治療有效。干酪樣肺炎則多有結(jié)核中毒癥狀，起病較慢，咳黃色粘液痰，X線征象病變多位于右上葉，可波及右上葉尖、后段，呈云絮狀、密度不均，可出現(xiàn)蟲(chóng)蝕樣空洞。抗結(jié)核治療有效，痰中易找到結(jié)核菌。

有輕度咳嗽、低熱的支原體肺炎、病毒性肺炎或過(guò)敏性肺炎(嗜酸性粒細(xì)胞肺浸潤(rùn)癥)在X線上的炎癥征象，與早期浸潤(rùn)型肺結(jié)核相似，對(duì)這類一時(shí)難以鑒別的病例，不宜急于抗結(jié)核治療。支原體肺炎通常在短時(shí)間內(nèi)(2～3周)可自行消散;過(guò)敏性肺炎的肺內(nèi)浸潤(rùn)陰影常呈游走性，血中嗜酸性粒細(xì)胞增多。

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肺結(jié)核要做哪些檢查

1.影像學(xué)檢查

肺結(jié)核胸部 X 線表現(xiàn)可有如下特點(diǎn):

(1)多發(fā)生在肺上葉尖后段、肺下葉背段、后基段。

(2)病變可局限也可多肺段侵犯。

(3)X線影像可呈多形態(tài)表現(xiàn)(即同時(shí)呈現(xiàn)滲出、增殖、纖維化和干酪性病變) ,也可伴有鈣化。

(4)易合并空洞。

(5)可伴有支氣管播散灶。

(6)可伴胸腔積液、胸膜增厚與粘連。

(7)呈球形病灶時(shí)(結(jié)核球)直徑多在3 cm以內(nèi) ,周圍可有衛(wèi)星病灶 ,內(nèi)側(cè)端可有引流支氣管征。

(8)病變吸收慢(一個(gè)月以內(nèi)變化較小) 。

胸部 CT掃描對(duì)如下情況有補(bǔ)充性診斷價(jià)值:

(1)發(fā)現(xiàn)胸內(nèi)隱匿部位病變 ,包括氣管、支氣管的病變。

(2)早期發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)粟粒陰影。

(3)診斷有困難的腫塊陰影、空洞、孤立結(jié)節(jié)和浸潤(rùn)陰影的鑒別診斷。

(4)了解肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大情況 ,鑒別縱隔淋巴結(jié)結(jié)核與腫瘤。

(5)少量胸腔積液、包裹積液、葉間積液和其他胸膜病變的檢出。

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(6)囊腫與實(shí)體腫塊的鑒別。

2.痰結(jié)核病菌檢查是確診肺結(jié)核最特異性的方法。

(1)結(jié)核菌涂片：在我國(guó)非典型結(jié)核桿菌尚屬少見(jiàn)，涂片抗酸染色鏡檢出抗酸桿菌，肺結(jié)核診斷基本即可成立。每1000、100、10和1個(gè)視野檢出1個(gè)菌時(shí)，痰標(biāo)本含菌數(shù)分為102、103、104 、105，每視野檢出10和100個(gè)菌時(shí)，則高達(dá)106 、107;

(2)結(jié)核菌培養(yǎng)：使用改良羅氏培養(yǎng)基，結(jié)核菌生長(zhǎng)緩慢，通常需4～8周才能報(bào)告，其結(jié)果精確可靠，特異性高。結(jié)核菌培養(yǎng)對(duì)于涂片陰性或診斷有疑問(wèn)時(shí)尤其重要，培養(yǎng)的菌株可進(jìn)一步做藥物敏感性測(cè)定，可為治療特別是復(fù)治提供參考。

(3)聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)法：PCR法(使所含微量結(jié)核菌DNA得到擴(kuò)增，用電泳法檢出;1個(gè)結(jié)核菌約含1fg DNA，40個(gè)結(jié)核菌即可有陽(yáng)性結(jié)果)不必體外預(yù)培養(yǎng)，特異性強(qiáng)，2天即可出報(bào)告，快速、簡(jiǎn)便，并可鑒定菌型;不足之處是可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性。

3.結(jié)核菌素試驗(yàn) 國(guó)內(nèi)均已采用國(guó)產(chǎn)結(jié)核菌素純蛋白衍生物，國(guó)際上常用PPD-RT23。在左前臂曲側(cè)中上部1/3處租皮內(nèi)注射0.1ml(5IU)，經(jīng)48～72小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)平均直徑，如小于5 mm為陰性，5～9mm為弱陽(yáng)性，10～19mm為陽(yáng)性反應(yīng)，20mm以上或局部出現(xiàn)水泡與壞死者為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。在3歲以下嬰幼兒陽(yáng)性反應(yīng)按活動(dòng)性結(jié)核病論;成人強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)提示活動(dòng)性結(jié)核病可能，應(yīng)進(jìn)一步檢查;陰性反應(yīng)特別是較高濃度三期試驗(yàn)仍陰性則可排除結(jié)核病，但結(jié)核分枝桿菌感染后需4～8周才建立充分變態(tài)反應(yīng)，在此之前結(jié)核菌素試驗(yàn)可陰性，營(yíng)養(yǎng)不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌癥、嚴(yán)重的細(xì)菌感染包括重癥肺結(jié)核和卡介苗接種后，結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果則多在10cm以內(nèi);菌陰肺結(jié)核診斷除典型X線征象外，必須輔以結(jié)核菌素陽(yáng)性以佐證。