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時間:2017-11-13 11:28:17 編輯:cwh 1250
冠心病、心絞痛、心衰都是心臟疾病,很多人分不清這三者之間有何差別,下面5號網(wǎng)的小編為你們介紹冠心病和心絞痛的區(qū)別,冠心病和心衰的區(qū)別。
“冠心病”是統(tǒng)稱,可分為5型。 心絞痛型是冠心病5型之一,現(xiàn)介紹如下:
1、心絞痛型:表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時可累及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病這些部位而不影響胸骨后區(qū).用力,情緒激動,受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型,可表現(xiàn)為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人。根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛.穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛,其發(fā)作部位,頻率,嚴重程度,持續(xù)時間,誘使發(fā)作的勞力大小,能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定。不穩(wěn)定型心絞痛指的使原來的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率,持續(xù)時間,嚴重程度增加,或者新發(fā)作的勞力性心絞痛(發(fā)生1個月以內(nèi)),或靜息時發(fā)作的心絞痛。不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診.
2、心肌梗塞型:梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動時發(fā)作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個前胸,以左側(cè)為重。部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射,引起左側(cè)腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側(cè)為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續(xù)更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時候表現(xiàn)為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆。伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感,持續(xù)30分鐘以上,常達數(shù)小時。發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診。
3、無癥狀性心肌缺血型:很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死,常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn).部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生了心律失常,或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。這類病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的病人一樣,所以應(yīng)注意平時的心臟保健。心臟性猝死可發(fā)生在那些貌似健康的人身上,這里主要說的是冠心病中的一個類型,叫做不穩(wěn)定斑塊,因為冠狀動脈粥樣硬化斑塊很小,沒有堵塞血管,所以平時沒有任何癥狀,但是,斑塊會突然破裂,破裂以后,會在局部形成血小板、紅細胞組成的血栓,很大,而且同時冠狀動脈痙攣縮窄,出現(xiàn)嚴重缺血。然后,大面積心肌梗死,死掉了。
4、心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心絞痛發(fā)作,以后由于病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現(xiàn)為心悸.還有部分患者從來沒有心絞痛,而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。
5、猝死型:指由于冠心病引起的不可預(yù)測的突然死亡,在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細胞電生理活動異常,而發(fā)生嚴重心律失常導(dǎo)致。
再向你介紹一下怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病:
冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病,處于這個年齡階段的人,在日常生活中,如果出現(xiàn)下列情況,要及時就醫(yī),盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。
(1)勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續(xù)3-5分鐘,休息后自行緩解者。
(2)體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息時自行緩解者。
(3)出現(xiàn)與運動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。
(4)飽餐、寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛、心悸者。
(5)夜晚睡眠枕頭低時,感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適者;熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解者。
(6)性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
(7)聽到噪聲便引起心慌、胸悶者。
(8)反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊,不明原因心跳過速或過緩者。
為及早發(fā)現(xiàn)冠心病,40歲以上的人應(yīng)定期做以下的檢驗:
如果檢驗結(jié)果不正?;蛴衅渌囊谆脊谛牟〉奈kU因素,應(yīng)該每五年作一次或更多次血膽固醇化驗。
每年作一次血壓檢查。
每年作一次血糖檢查。
若屬于冠心病的高危人群,就要請醫(yī)生查看是否需要接受心電圖檢查。若需要進一步的檢查,醫(yī)生會安排做一項運動試驗以測出在踩固定腳車或踩運動平板機時的心電圖。
冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病最肯定的方法。
上了年紀很容易有時候會有呼吸困難,出現(xiàn)這類癥狀時,患者要及時的到醫(yī)院進行檢查,看是否患有冠心病,那冠心病和心衰的區(qū)別有哪些?
冠心病病情嚴重時,可能引起心衰。患者的情況積極藥物治療,不同的患者病情不同,藥物治療方面建議醫(yī)生面診。
心衰是心排血量在循環(huán)血量與血管舒縮功能正常時不能滿足全身代謝對血流的需要,從而導(dǎo)致具有血流動力異常和神經(jīng)激素系統(tǒng)激活兩方面特征的臨床綜合征。冠心病是動脈粥樣硬化病變造成動脈腔狹窄,使血流受阻,導(dǎo)致心臟缺血,產(chǎn)生心絞痛的疾病。
氣候也影響冠心病病情 冬季天冷注意三個問題
在炎熱的夏季,由于氣溫高,體內(nèi)的熱量如果得不到發(fā)散,對心血管疾病的患者不利,冠心病的病人在炎熱天氣的風(fēng)險相對較高。而秋季天氣涼爽舒適,相對較為安全。到了冬季、冬春季節(jié),天氣開始寒冷,人的血壓普遍上升,對于冠心病患者又是一個挑戰(zhàn)。羅年桑副教授提出,冬季冠心病患者需要重點注意以下三個問題:
注意保暖:寒冷的環(huán)境可能加重心臟負擔(dān),南方的潮濕對心臟也有不利的影響,因此要做好保暖工作,避免突然的降溫造成血壓不穩(wěn)。
減壓休息:不少冠心病患者都仍然有自己的工作,在寒冷的冬季,要特別注意調(diào)整作息,多休息,盡量減低工作壓力。
藥物調(diào)整:心臟的藥物方面不需要太大的調(diào)整,但寒冷季節(jié)可能會加重消化系統(tǒng)的反應(yīng),因此冠心病患者如果消化系統(tǒng)出現(xiàn)不適,可以請醫(yī)生適當(dāng)調(diào)配一些消化系統(tǒng)用藥。
勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)疼痛或緊縮樣疼痛;體力活動出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短、心絞痛。出現(xiàn)與運動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛。飽餐、寒冷或看驚險片時胸痛、心悸。平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難;性生活或排便困難時出現(xiàn)心慌、胸悶等不適。
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