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冠心病應(yīng)該掛什么科室？冠心病應(yīng)該做哪些檢查？

時間：2017-11-13 14:59:09 編輯：cwh 1547

很多患冠心病的人想去醫(yī)院看病，卻不清楚自己應(yīng)該去哪個科室，下面5號網(wǎng)的小編為你們介紹冠心病應(yīng)該掛什么科室？冠心病應(yīng)該做哪些檢查？

冠心病應(yīng)該掛什么科室

冠心病應(yīng)該看心血管內(nèi)科的。

冠心病的危害是相當(dāng)之大的，因此了解冠心病的病因很有必要，只有了解了病因，才能進(jìn)行正確的治療。那么冠心病的病因有哪些?主要引起冠心病的病因有肥胖、吸煙、寒冷刺激、不良情緒、遺傳因素都是引起冠心病的原因。

冠心病應(yīng)該掛什么科室？冠心病應(yīng)該做哪些檢查？

冠心病應(yīng)該做哪些檢查

心電圖

心電圖是診斷冠心病最簡便、常用的方法。尤其是患者癥狀發(fā)作時是最重要的檢查手段，還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常。不發(fā)作時多數(shù)無特異性。心絞痛發(fā)作時S-T段異常壓低，變異型心絞痛患者出現(xiàn)一過性S-T段抬高。不穩(wěn)定型心絞痛多有明顯的S-T段壓低和T波倒置。心肌梗死時的心電圖表現(xiàn)：①急性期有異常Q波、S-T段抬高。②亞急性期僅有異常Q波和T波倒置(梗死后數(shù)天至數(shù)星期)。③慢性或陳舊性期(3～6個月)僅有異常Q波。若S-T段抬高持續(xù)6個月以上，則有可能并發(fā)室壁瘤。若T波持久倒置，則稱陳舊性心肌梗死伴冠脈缺血。

心電圖負(fù)荷試驗

包括運動負(fù)荷試驗和藥物負(fù)荷試驗(如潘生丁、異丙腎試驗等)。對于安靜狀態(tài)下無癥狀或癥狀很短難以捕捉的患者，可以通過運動或藥物增加心臟的負(fù)荷而誘發(fā)心肌缺血，通過心電圖記錄到ST-T的變化而證實心肌缺血的存在。運動負(fù)荷試驗最常用，結(jié)果陽性為異常。但是懷疑心肌梗死的患者禁忌。

動態(tài)心電圖

是一種可以長時間連續(xù)記錄并分析在活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。此技術(shù)于1947年由Holter首先運用于監(jiān)測電活動的研究，所以又稱Holter。該方法可以觀記錄到患者在日常生活狀態(tài)下心電圖的變化，如一過性心肌缺血導(dǎo)致的ST-T變化等。無創(chuàng)、方便，患者容易接受。

核素心肌顯像

根據(jù)病史、心電圖檢查不能排除心絞痛，以及某些患者不能進(jìn)行運動負(fù)荷試驗時可做此項檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)、明確缺血的部位和范圍大小。結(jié)合運動負(fù)荷試驗，則可提高檢出率。

超聲心動圖

超聲心動圖可以對心臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)、室壁運動以及左心室功能進(jìn)行檢查，是目前最常用的檢查手段之一。對室壁瘤、心腔內(nèi)血栓、心臟破裂、乳頭肌功能等有重要的診斷價值。但是，其準(zhǔn)確性與超聲檢查者的經(jīng)驗關(guān)系密切。

血液學(xué)檢查

通常需要采血測定血脂、血糖等指標(biāo)，評估是否存在冠心病的危險因素。心肌損傷標(biāo)志物是急性心肌梗死診斷和鑒別診斷的重要手段之一。目前臨床中以心肌肌鈣蛋白為主。

冠狀動脈CT

多層螺旋CT心臟和冠狀動脈成像是一項無創(chuàng)、低危、快速的檢查方法，已逐漸成為一種重要的冠心病早期篩查和隨訪手段。適用于：①不典型胸痛癥狀的患者，心電圖、運動負(fù)荷試驗或核素心肌灌注等輔助檢查不能確診。②冠心病低風(fēng)險患者的診斷。③可疑冠心病，但不能進(jìn)行冠狀動脈造影。④無癥狀的高危冠心病患者的篩查。⑤已知冠心病或介入及手術(shù)治療后的隨訪。

冠狀動脈造影及血管內(nèi)成像技術(shù)

是目前冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等，并可據(jù)此指導(dǎo)進(jìn)一步治療。血管內(nèi)超聲可以明確冠狀動脈內(nèi)的管壁形態(tài)及狹窄程度。光學(xué)相干斷層成像(OCT)是一種高分辨率斷層成像技術(shù)，可以更好的觀察血管腔和血管壁的變化。左心室造影可以對心功能進(jìn)行評價。冠狀動脈造影的主要指征為：①對內(nèi)科治療下心絞痛仍較重者，明確動脈病變情況以考慮旁路移植手術(shù);②胸痛似心絞痛而不能確診者。

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冠心病性生活注意事項

心病性生活注意事項

要注意時間和方式

有人研究發(fā)現(xiàn)，心肌梗塞后性交時，心率峰值平均107～118次/分，約20%有嚴(yán)重的心律失?；騍T段有明顯偏移。這些改變系由于精神興奮，通過神經(jīng)體液因素影響梗塞后心肌耗氧和電穩(wěn)定性的結(jié)果。事實上在性生活過程中，突然發(fā)生心肌梗塞、腦血管意外甚至猝死的大有人在。

因此，對有嚴(yán)重高血壓、冠心病不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗塞、心功能不全和腦血管病的病人來說應(yīng)節(jié)制性欲。但是，節(jié)制性欲并不意味著絕對不能有夫婦性生活，而是要有節(jié)制，要在有充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上緩緩進(jìn)行，任何一方如有頭暈、心悸、精神恍惚時，應(yīng)立即停止性生活。

檢測耐受性生活的方式

冠心病康復(fù)期病人在恢復(fù)性生活之前最好能做一下忍受性試驗，一般來講若病人能和常人一樣上四至五層樓而不感到太吃力，也不引起心絞痛發(fā)作的話，說明心功能良好可以耐受性生活。當(dāng)然在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心電圖運動試驗來衡量心功能更好。

冠心病人過性生活次數(shù)不可過多

1.冠心病人每周性交不宜超過兩次，這對保持身心健康很有必要;

2.在疲勞、緊張、情緒太激動時不宜性交;

3.在飯后或飲酒后至少要過二至三小時方可性交;

4.性交前不宜用熱水或冷水洗澡，以免影響血液循環(huán)和血壓;

5.假如在性交時發(fā)生心絞痛，應(yīng)立即停止并休息片刻;

6.女性患者最好不要服用避孕藥片，而應(yīng)采取帶節(jié)育環(huán)或輸卵管結(jié)扎術(shù)避孕。

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冠心病忌口

冠心病的出現(xiàn)患者朋友一定要注意飲食方面的禁忌才行，需要少吃高脂肪、高熱量食物，若連續(xù)長期進(jìn)高脂肪、高熱量飲食，可使血脂進(jìn)一步增高，血液粘稠度增加，動脈樣硬化斑塊容易形成，最終導(dǎo)致血栓復(fù)發(fā)。肥肉、動物內(nèi)臟、魚卵、花生等含油脂多、膽固醇高的食物應(yīng)少食;全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內(nèi)臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油等應(yīng)忌用或少用;不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調(diào)。

蛋白質(zhì)應(yīng)少攝入，有不少市民認(rèn)為，蛋白質(zhì)是維持心臟健康必需的營養(yǎng)物質(zhì)，從而進(jìn)食大量的蛋白質(zhì)食物。據(jù)專家介紹，蛋白質(zhì)不易消化，容易增加心臟的負(fù)擔(dān)。所以攝入蛋白質(zhì)應(yīng)適量，每日食物中蛋白質(zhì)的含量以每公斤體重不超過1克為宜，牛奶、酸奶、魚類和豆制品對防治冠心病有利。

不宜食用生、冷、辛辣刺激性食物，如白酒、麻椒、麻辣火鍋等，還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等都不宜于冠心病人食用。進(jìn)餐過飽易誘發(fā)心絞痛，冠狀動脈狹窄的患者，當(dāng)胃擴張后，會引起血壓增高，心肌耗氧量增多。所以，冠心病患者，要避免暴飲暴食。