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時間:2018-01-10 14:22:33 編輯:本站整理 508
剖腹產(chǎn)和順產(chǎn),各有各的好處。那么,剖腹產(chǎn)有哪些好處呢?
1. 剖腹產(chǎn)的手術(shù)指征明確,麻醉和手術(shù)一般都很順利。
2. 宮縮尚未開始前就已施行手術(shù),可以免去母親遭受陣痛之苦。
3. 腹腔內(nèi)如有其他疾病時,也可一并處理,如合并卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤,均可同時切除。做結(jié)扎手術(shù)也很方便。
4. 對已有不宜保留子宮的情況,如嚴重感染、不全子宮破裂、多發(fā)性子宮肌瘤等,亦可同時切除子宮。
(1)剖腹手術(shù)對母體的精神上和肉體上都是個創(chuàng)傷。
(2)手術(shù)時麻醉意外雖然極少發(fā)生,但有可能發(fā)生。
(3)手術(shù)時可能發(fā)生大出血及副損傷,損傷腹內(nèi)其它器官,術(shù)后也可能發(fā)生泌尿、心血管、呼吸等系統(tǒng)的合并癥。
(4)手術(shù)中即或平安無事,但術(shù)后有可能發(fā)生子宮切口愈合不良,晚期產(chǎn)后流血,腹壁竇道形成,切口長期不愈合.腸粘連或子宮內(nèi)膜異位癥等。
(5)術(shù)后子宮及全身的恢復都比自然分娩慢。
(6)再次妊娠和分娩時、有可能從原子宮切口處裂開,而發(fā)生子宮破裂,如果原切口愈合不良,分娩時亦需再次剖腹,故造成遠期不良影響。
(7)剖腹產(chǎn)的新生兒,有可能發(fā)生呼吸窘迫綜合征。
健康孕婦選擇剖腹產(chǎn)最好是懷孕第39周,因為此時胎兒器官原則上已經(jīng)成熟,而且遇到陣痛、破水等須緊急剖腹的機會比較少。這一期間出生的嬰兒相對在第37周或38周經(jīng)剖腹產(chǎn)出生的嬰兒患各類疾病的風險更小。美國北卡羅來納大學等機構(gòu)的研究人員在最新一期《新英格蘭醫(yī)學雜志》上報告說,他們對13258名孕婦及其嬰兒的情況進行了調(diào)查研究。這些孕婦健康狀況良好,可以自然分娩,但她們中有35.8%的產(chǎn)婦選擇在第37周或38周剖腹產(chǎn),49.1%的產(chǎn)婦選擇在第39周剖腹產(chǎn)。這些孕婦此前均有過一次足月的剖腹產(chǎn)。通常情況下,孕期為40周左右,但一般在37周時胎兒就已足月。因此剖腹產(chǎn)的最佳時間是在39周。若有需要(疾病原因或意外情況),至少也要等到妊娠36周,因為寶寶過早出生,可能會面臨各種早產(chǎn)并發(fā)癥。
1、頭胎是剖腹產(chǎn)
頭胎已經(jīng)剖腹,二胎生產(chǎn)易發(fā)生生子宮破裂或先兆子宮破裂。為避免生產(chǎn)時發(fā)生危險,所以直接選擇剖腹產(chǎn)。但如果子宮恢復良好,頭胎剖二胎可以堅持順。
2、胎位不正
胎位臀位、橫位及胎頭沒有朝下等,產(chǎn)檢時醫(yī)師測出胎兒的姿勢和位置不利于自然產(chǎn)。
3、骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道異常
尾骨骨折過、軟產(chǎn)道異常、妊娠合并直腸或盆腔腫瘤梗阻產(chǎn)道的孕媽媽,實行剖宮產(chǎn)術(shù)為好。
4、胎兒窘迫
胎兒心跳減緩,宮內(nèi)缺氧,會造成胎兒酸中毒導致神經(jīng)系統(tǒng)受損,嚴重者會影響智力,甚至宮內(nèi)死亡。這種情況,應該立即剖腹產(chǎn)。
5、頭盆不稱
胎兒頭部大小、位置和孕媽媽盆骨大小、形態(tài)不相稱,胎頭不能通過盆骨。通常可以在產(chǎn)檢是判斷出,讓醫(yī)生采取相應的分娩方式。
6、臍帶脫垂
一些胎膜已破的孕婦,胎兒臍帶越過胎兒先脫出于宮頸口外進入陰道,甚至陰道外,稱為臍帶脫垂。這時,胎兒可能迅速發(fā)生宮內(nèi)窘迫,甚至死胎死產(chǎn)。所以一旦發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂,胎心尚存在,應在數(shù)分鐘內(nèi)娩出胎兒。
7、嚴重子癇前癥
孕婦在懷孕后期合并高血壓及尿蛋白。
8、雙胞胎、多胞胎
一般為安全起見,醫(yī)生都會建議雙胞胎或多胞胎的孕媽媽選擇剖宮產(chǎn),如果順產(chǎn)后面出生的寶寶可能會缺氧導致窒息,媽媽也會比單胎媽媽更容易出現(xiàn)大出血等癥狀。
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