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時間:2015-12-08 09:43:57 編輯:本站整理 801
5歲左右兒童已經(jīng)可以正??刂婆拍颍砩纤X基本不會尿床。那么什么是兒童遺尿癥?兒童遺尿癥早期癥狀有哪些?兒童遺尿癥原因是什么?兒童遺尿癥怎么治療?兒童遺尿癥治療有哪些誤區(qū)?兒童遺尿癥治療有哪些偏方?下面小編為你詳細介紹。
兒童遺尿癥是指5歲以上的兒童不能自主控制排尿,經(jīng)常睡中小便自遺,醒后方覺的一種病證。臨床可分為原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿兩種,前者是指持續(xù)的或持久的遺尿,其間控制排尿的時期從未超過一年;后者是指兒童控制排尿至少1年,但繼后又出現(xiàn)遺尿。兒童遺尿癥大多數(shù)屬于功能性的。其癥狀與白天疲勞程度、家庭環(huán)境、對新環(huán)境的適應性等因素有關(guān)。合理安排兒童飲水和訓練兒童排尿?qū)z尿癥患兒來說十分重要。
1、病情輕重不一,輕者一周一次,或1月一次,重者每日一次,或一夜幾次尿床,健康欠佳,勞累,過度興奮,緊張,情緒波動等可使癥狀加重;有時自動減少或消失,又可復發(fā),約30%有的呈間斷性遺尿,有的呈持續(xù)性遺尿持續(xù)數(shù)月,數(shù)年。
2、尿床前睡眠昏沉,難叫醒,家人強拉下床,他常這兒轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),那兒站站,抓撓頭,神志迷糊,不知所措。家人叫其尿時,尿不出或尿不盡,往往隨后上床后睡一會,便尿床了。
3、孩子平時易動,多汗,身體多有偏瘦,干事活動思想不集中,缺乏耐心。
4、遺尿夜間多于白天,且多在上半夜。
5、睡覺姿勢多為爬或蜷臥式。
6、有些有遺尿癥的孩子脾氣古怪,煩躁易怒,干事注意力不集中,或耐力,信心不足,膽小怕事,性格內(nèi)向。
7、遺尿多在冬天或陰雨天加重。
1.遺傳因素。夜遺尿通常在家族中顯性遺傳,若父母都曾為夜遺尿患者,他們的孩子便有3/4機率尿床。若父母一方有曾為尿床患者,他們的孩子有1/2的機率患病這是一個很可怕的病例,請各位做父母的及時發(fā)現(xiàn),及時治療。
2.疾病因素。蟯蟲癥(蟲體對尿道口的刺激)、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經(jīng)功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過小等等,但因病引起的遺尿只占很小的比例。絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素、衛(wèi)生習慣、環(huán)境因素等有關(guān)。
3.睡眠很深。這類小兒常常在睡前玩的較疲乏,睡得很深,不易喚醒,也多在夢境中尿床。若睡前飲水較多,則更易發(fā)生尿床。
4.其他。部分患兒沒有受到排尿訓練,如長期使用尿布,父母夜間不喚醒孩子,抱孩子去廁所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時幫他們排尿,造成孩子睡眠中排尿的習慣。久之,容易發(fā)生夜間尿床。
5.膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩。夜遺尿患者隨年齡的增長,癥狀或許有所改善,停止尿床,但停止夜遺尿可能需要幾年的時間,甚至有1%的人進入青春期后還繼續(xù)尿床。
6.環(huán)境因素。突然換新環(huán)境;氣候變化如寒冷等。此外,孩子入睡前飲水過多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等都會造成孩子尿床。
7.不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH。另外,還有20~30%的夜遺尿孩子在睡眠中,身體不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH,控制尿激素是一種由人體自然產(chǎn)生并可減少尿液量的激素。
1、行為療法
(1)設置日程表
從治療第一天起,要求家長為患兒設置日程表,以便每天進行記錄(可使用日歷)。當尿床時,努力尋找可能導致尿床的因素,并記錄在日程表上,如未按時睡眠,睡前過于興奮,白天過于激動,傍晚液體攝入量太多等。當患兒無尿床時,便把一顆星畫在日程表上,并予口頭表揚或物質(zhì)獎勵。每周與醫(yī)師會晤一次。
(2)建立條件反射
從治療開始起,要求家長每天在患兒夜晚經(jīng)常發(fā)生尿床的時間前,提前半至1小時用鬧鐘將患兒及時喚醒,起床排尿,使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現(xiàn),經(jīng)過一段時間的訓練后,條件反射建立,患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達到自行控制排尿的目的。此外,要鼓勵患兒自己去而所小便,目的在于使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄干凈。
(3)膀胱功能鍛煉
督促患兒白天多飲水,盡量延長兩次排尿的間隔時間,促使尿量增多,使膀胱容量逐漸增大,鼓勵患兒在排尿中間,中斷排尿,數(shù)1至10,然后再把尿排盡,以提高膀胱括約肌的控制能力。
2、西醫(yī)治療
服用氯丙咪嗪,每天睡前1小時服藥1次,一船見效后持續(xù)服藥3個月,然后逐漸減量,用同樣的劑量每2天睡前服藥一次,持續(xù)一個半月。再每3天服藥一次,持續(xù)一個半月,以至停藥,總療程6個月。
采用小劑量氯丙咪嗪配合治療。其作用機制是該藥對膀胱具有抗膽堿能作用,使膀胱容量擴大,并可刺激大腦皮層,使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過程中發(fā)現(xiàn)個別患兒在治療開始時,可出現(xiàn)睡眠不安,胃口下降,容易興奮的現(xiàn)象,一般未經(jīng)處理約1-2周可自行消失。
小兒遺尿可自愈不需要治療
孩子3歲后的尿床醫(yī)學上可以定義為遺尿癥,而有些家長卻拖到6、7歲,甚至到十幾歲時才帶孩子去治療。統(tǒng)計表明12歲以上尿床發(fā)生率高0.5%―1.0%,說明很多的尿床患者沒能自愈。臨床證實,晚治療不但會錯過最佳治療時機,還會加大治療難度,增加治療費用。
小兒遺尿病急亂用藥
受廣告誤導自行從藥店購藥,甚至亂用土方、秘方,白花錢倒是小事,重要的是不但延誤了最佳治療時機,而且亂用藥物還可能對患者的身體造成很大的影響。
治療中忽視孩子的心理活動
尿床兒童表面上是滿不在乎,其實心理壓力還是蠻大的,如果晚上不尿床,早上那股輕松勁就能說明一切。即使在幼兒期,多次斥責也會使孩子已經(jīng)非常內(nèi)疚的心靈倍感壓力,因此,不要給孩子灌輸劣等感的想法,不要給孩子帶來很大的精神負擔,過分刺激孩子敏感的神經(jīng),導致情緒不穩(wěn),反倒成為自然發(fā)育的障礙了。所以父母、家庭、學校、社會的理解非常重要,要尊重孩子的隱私,給孩子一些自尊。
治療小兒遺尿求急、求快
導致孩子尿床的根本原因一是先天不足、脾胃不和、腎氣不足、膀胱失約等臟腑功能失調(diào)所致;二是中樞神經(jīng)發(fā)育遲緩導致排尿信號無法準確、及時地傳遞到大腦,或同時伴有夜間大腦分泌抗利尿激素減少所致。因為系功能性治療,所以徹底的治愈需要一定的時間,而很多家長治療求急、求快,反而欲速則不達,導致反復發(fā)作。
一、小兒縮尿糖漿
【來源】經(jīng)驗方
【原料】桑螵蛸10個、山萸肉、益智仁、菟絲子、覆盆子各15克、紅糖100克
【制作】將上述各葉加水500克,煎2次,取汁400克,加紅糖溶化裝瓶。
【用法】每服10克,每日3次。
【功效】補腎澀精縮尿。適用于小兒遺尿;對成人遺精也有效。
【宜忌】肝熱型遺尿禁用。
二、韭菜根汁
【來源】民間驗方
【原料】韭菜根25克
【制作】將韭菜根洗凈后,放入干凈紗布中絞取汁液,煮開溫服。
【用法】1日2次,連服10天。
【功效】健胃提神,溫中行氣。壯陽。適用于小兒遺尿。
三、豬小肚燉白果
【來源】民間驗方
【原料】白果15-30克豬小肚1只
【制作】先將豬小肚切開清洗干凈,把白果放入豬小肚內(nèi),放入鍋中,如常燉熟即可;也可煨熟吃。
【用法】每日吃1次,連吃3天。
【功效】固腎氣,止遺尿。適用于小兒遺尿。
【宜忌】白果有小毒,每次不宜吃得過多。
四、芡實櫻子湯
【來源】民間驗方
【原料】芡實米50克金櫻子20克
【制作】先將金櫻子煮汁100克,加入芡實米煮粥,放白糖適量。
【用法】每日2次,溫服。
【功效】固腎縮尿,益腎固精健脾。適用于小兒腎虛遺尿;亦可用于成人遺精、老人小便失禁。
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