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時(shí)間:2015-12-08 09:17:51 編輯:本站整理 647
兒童多動(dòng)癥嚴(yán)重影響兒童身心發(fā)育健康,不利于孩子聰明全面發(fā)展。那么什么是兒童多動(dòng)癥??jī)和鄤?dòng)癥原因是什么??jī)和鄤?dòng)癥癥狀有哪些??jī)和鄤?dòng)癥怎么治療?怎樣預(yù)防兒童多動(dòng)癥??jī)和鄤?dòng)癥怎么進(jìn)行心理教育??jī)和鄤?dòng)癥吃什么好?下面小編為你詳細(xì)介紹。
兒童多動(dòng)癥,其意學(xué)名為注意缺陷多動(dòng)障礙,在我國稱為多動(dòng)癥,是兒童期常見的一類心理障礙。表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中和注意時(shí)間短暫、活動(dòng)過度和沖動(dòng),常伴有學(xué)習(xí)困難、品行障礙和適應(yīng)不良。部分患兒成年后仍有癥狀,明顯影響患者學(xué)業(yè)、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。
1、遺傳。家系研究、雙生子和寄養(yǎng)子的研究支持遺傳因素是兒童多動(dòng)癥的重要發(fā)病因素,平均遺傳度約為76%。
2、神經(jīng)遞質(zhì)。神經(jīng)生化和精神藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),大腦內(nèi)神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)失衡,如患者血和尿中多巴胺和去甲腎上腺素功能低下,5-HT功能下降。
3、神經(jīng)解剖和神經(jīng)生理。結(jié)構(gòu)磁共振成像(MRI)發(fā)現(xiàn)患者額葉發(fā)育異常和雙側(cè)尾狀核頭端不對(duì)稱。功能MRI還發(fā)現(xiàn)ADHD患者存在腦功能的缺陷,如額葉功能低下,在額葉特別是前額葉、基底節(jié)區(qū)、前扣帶回皮質(zhì)、小腦等部位功能異常激活。
4、環(huán)境因素。包括產(chǎn)前、圍生期和出生后因素。其中與妊娠和分娩相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括ADHD患者母親吸煙和飲酒、患兒早產(chǎn)、產(chǎn)后出現(xiàn)缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙。
5、家庭和心理社會(huì)因素。父母關(guān)系不和,家庭破裂,教養(yǎng)方式不當(dāng),父母性格不良,母親患抑郁癥,父親有沖動(dòng)、反社會(huì)行為或物質(zhì)成癮,家庭經(jīng)濟(jì)困難,住房擁擠,童年與父母分離、受虐待,學(xué)校的教育方法不當(dāng)?shù)炔涣家蛩鼐赡茏鳛榘l(fā)病誘因或癥狀持續(xù)存在的原因。
1、注意缺陷。患兒明顯難以長(zhǎng)時(shí)間注意力集中,且注意持續(xù)時(shí)間短暫?;純撼3T诼犝n、做作業(yè)或其他活動(dòng)時(shí)注意難以持久,容易因外界刺激而分心。在學(xué)習(xí)或活動(dòng)中不能注意到細(xì)節(jié),經(jīng)常因?yàn)榇中陌l(fā)生錯(cuò)誤。
2、注意力維持困難。經(jīng)常有意回避、不愿意從事需要較長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)集中精力的任務(wù),如課堂作業(yè)或家庭作業(yè)。做事拖拉,不能按時(shí)完成作業(yè)或指定的任務(wù)。患者平時(shí)容易丟三落四,經(jīng)常遺失玩具、學(xué)習(xí)用具,忘記日常的活動(dòng)安排,甚至忘記老師布置的家庭作業(yè)。
3、活動(dòng)過多。患兒經(jīng)常顯得不得安寧,動(dòng)作多多,手足活躍,在座位上不能安靜呆著。在教室或其他要求安靜的場(chǎng)合擅自離開座位,到處亂跑或攀爬。難以從事安靜的活動(dòng)或游戲,一天忙個(gè)不停。
4、行為沖動(dòng)。在別人講話時(shí)插嘴或打斷別人的談話,在老師的問題尚未說完時(shí)便迫不及待地?fù)屜然卮?。表現(xiàn)沖動(dòng),做事不顧及后果、憑一時(shí)興趣行事。不能耐心地排隊(duì)等候。在信息不充分的情況下快速地做出行為反應(yīng)。常與同伴發(fā)生打斗或糾紛,造成不良后果。
5、學(xué)習(xí)困難?;純涸谡n堂上的聽課效果不佳,完成作業(yè)的速度和質(zhì)量較低,致使學(xué)業(yè)成績(jī)差,常低于其智力所應(yīng)該達(dá)到的學(xué)業(yè)成績(jī)。
6、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。翻手、對(duì)指運(yùn)動(dòng)、系鞋帶和扣紐扣都不靈便,左右分辨困難?;颊叩木?xì)動(dòng)作、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、空間位置覺等發(fā)育較差。少數(shù)患者伴有語言發(fā)育延遲、語言表達(dá)能力差、智力偏低等問題。
7、品行障礙。注意缺陷多動(dòng)障礙和品行障礙的共病率高達(dá)30%-58%。品行障礙表現(xiàn)為攻擊性行為,如辱罵、打傷同學(xué)、破壞物品、虐待他人和動(dòng)物、性攻擊、搶劫等,或一些不符合道德規(guī)范及社會(huì)準(zhǔn)則的行為,如說謊、逃學(xué)、離家出走、縱火、偷盜等。
1、心理治療。主要有行為治療和認(rèn)知行為治療兩種方式?;颊咄殛P(guān)系不良,對(duì)別人有攻擊性語言和行為,自我控制能力差等。行為治療利用操作性條件反射的原理,及時(shí)對(duì)患者的行為予以正性或負(fù)性強(qiáng)化,使患者學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)纳缃患寄?,用新的有效的行為來替代不適當(dāng)?shù)男袨槟J健?/p>
2、藥物治療。藥物能改善注意缺陷,降低活動(dòng)水平,在一定程度上提高學(xué)習(xí)成績(jī),短期內(nèi)改善患者與家庭成員的關(guān)系。一般使用中樞興奮劑,一線治療藥物,目前國內(nèi)主要是哌甲酯及其控釋片。哌甲酯,低劑量有助于改善注意力,高劑量能夠改善多動(dòng)、沖動(dòng)癥狀,減少行為問題。
3、行為管理和教育。教師和家長(zhǎng)需要針對(duì)患者的特點(diǎn)進(jìn)行有效的行為管理和心理教育,避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法,恰當(dāng)運(yùn)用表揚(yáng)和鼓勵(lì)的方式提高患者的自信心和自覺性??梢詫⒒純旱淖话才旁诶蠋煾浇?,以減少患兒在上課時(shí)的注意力分散,課程安排時(shí)要考慮到給予患者充分的活動(dòng)時(shí)間。
4、針對(duì)父母的教育和訓(xùn)練。給父母提供良好的支持性環(huán)境,讓他們學(xué)會(huì)解決家庭問題的技巧,學(xué)會(huì)與孩子共同制定明確的獎(jiǎng)懲協(xié)定,有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突,掌握正確使用陽性強(qiáng)化方式鼓勵(lì)孩子的良好行為,使用懲罰方式消除孩子的不良行為。
1、提倡婚檢、避免近親結(jié)婚。我國婚姻法明確規(guī)定,禁止三代以內(nèi)的近親結(jié)婚,在婚前應(yīng)做一些檢查,這樣能夠有效的避免一些疾病的產(chǎn)生。
2、為避免孩子出現(xiàn)先天不足,要做到適齡結(jié)婚,優(yōu)生優(yōu)育。不要忙于事業(yè),而疏于生活。給孩子留下了財(cái)富,卻沒給孩子帶來健康。
3、孕婦保持心情愉快,在懷孕期間,孕婦應(yīng)注意陶冶性情、保持心情愉快、謹(jǐn)避寒暑、預(yù)防疾病、慎用藥物、禁用煙酒及物理因素的影響。
4、分娩時(shí),要自然順產(chǎn),不要做剖腹手術(shù),以免手術(shù)過程中對(duì)嬰兒造成傷害。很多準(zhǔn)媽媽怕疼,就選擇剖腹生產(chǎn),結(jié)果是給孩子多動(dòng)癥的發(fā)生,埋下了不良種子。眾多多動(dòng)癥預(yù)防措施中,格外要家屬注意的就是這一條。
5、創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境,創(chuàng)造溫馨和諧的生活環(huán)境,使孩子在輕松愉快的環(huán)境中度過童年,要因材施教,切勿盲目望子成龍。
6、合理膳食,注意營養(yǎng)的搭配,使孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不偏食、不挑食,保證充足的睡眠。
多動(dòng)癥兒童的性格往往孤僻、任性,自控力差。而且心理變得異常,意志薄弱,性格波動(dòng)。對(duì)待多動(dòng)癥兒童,必須進(jìn)行適當(dāng)而有耐心的心理教育,方能配合治療,事半功倍。
對(duì)于多動(dòng)癥兒童的部分行為,家長(zhǎng)及老師應(yīng)給予其發(fā)揮和展示自己的機(jī)會(huì),并加以鼓勵(lì)和肯定,這對(duì)多動(dòng)癥兒童心理調(diào)整和行為轉(zhuǎn)化將起到潛移默化的作用。
對(duì)多動(dòng)癥兒童進(jìn)行關(guān)愛、體諒,不能因?yàn)樗暮脛?dòng)而感到厭惡,在教育上與老師達(dá)成一致,多發(fā)現(xiàn)孩子的優(yōu)點(diǎn),如若孩子上課不遵守紀(jì)律,可安排其班干部的工作,予以律見。
多動(dòng)癥兒童往往精神過度興奮,以至于不能按正常的作息時(shí)間進(jìn)行休息,此時(shí)在滿意孩子活動(dòng)需求的前提下,培訓(xùn)孩子良好的生活規(guī)律,督促其遵守作息規(guī)律;
家長(zhǎng)及老師應(yīng)克服對(duì)患兒粗暴、冷淡、歧視的態(tài)度,做到相互協(xié)作,耐心而有計(jì)劃地進(jìn)行教育。
1、應(yīng)少食含酪氨酸的食物,如掛面、糕點(diǎn)等;少食含甲基水楊酸的食物,如西紅柿、蘋果、桔子等;飲食中不要加入辛辣的調(diào)味品,如胡椒之類,也不宜使用酒石黃色素,如貝類、大紅是、柑欖等食物。
2、應(yīng)多食含鋅豐富的食物。因?yàn)殇\是人體內(nèi)的微量無素,與人體的生長(zhǎng)發(fā)育密切有關(guān)。鋅缺管常使兒童食欲不振,發(fā)育遲緩,智力減退。研究發(fā)現(xiàn),學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良的學(xué)生,大多數(shù)頭發(fā)中鋅含量較高。所以,常吃含鋅豐富的食物,如蛋類、肝臟、豆類、花生等對(duì)提高智力有一定幫助。
3、應(yīng)多食含鐵豐富的食物。因?yàn)殍F是造血的原料,缺鐵會(huì)使大腦的功能紊亂,影響兒童的情緒,加重多動(dòng)癥狀。因此多動(dòng)癥孩子,應(yīng)多食含鐵豐富的食物,如肝臟、禽血、瘦肉等。
4、應(yīng)少食含鉛食物。因?yàn)殂U可使孩子視覺運(yùn)動(dòng)、記憶感覺、形象思維、行為等發(fā)生改變,出現(xiàn)多動(dòng),所以多動(dòng)癥患兒應(yīng)少食含鉛的皮蛋、貝類等食品。
5、應(yīng)少食含鋁食物。因?yàn)殇X是一種威脅人體健康的金屬。食鋁過多可致智力減退,記憶力下降,食欲不振,消化不良。多動(dòng)癥患兒應(yīng)少吃油條,因?yàn)橹谱饔蜅l需要在面粉中加入明礬,而明礬的化學(xué)成分為硫酸鉀鋁。因此,吃油條對(duì)小兒的智力發(fā)育不利。
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