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時(shí)間:2017-08-01 09:23:23 編輯:5號(hào)網(wǎng)-liyun 502
胎兒過大順產(chǎn)會(huì)怎么樣,現(xiàn)在孕婦媽媽們都非常清楚的了解到了順產(chǎn)的好處。今天就來跟大家介紹一下,如果胎兒體重偏高,是不是就必須要剖腹產(chǎn)呢?其實(shí)是不一定的,下面請(qǐng)看詳細(xì)介紹。
1)巨大兒在分娩時(shí)由于身體過胖、肩部過寬,通常會(huì)卡在骨盆里,通過勉強(qiáng)的牽拉過程易引發(fā)骨骼損傷,有時(shí)因?yàn)闀r(shí)間的延長(zhǎng),還會(huì)發(fā)生窒息,甚至死亡。
(2)神經(jīng)麻痹,在處理過程中發(fā)生新生兒臂叢神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)麻痹、肩叢神經(jīng)癱瘓,嚴(yán)重的可能導(dǎo)致終身殘疾。
(3)巨大兒易發(fā)生低血糖、紅細(xì)胞增多癥、高膽紅素血癥和其他疾病。
(4)醫(yī)學(xué)研究證明,剖宮產(chǎn)的新生兒因未經(jīng)產(chǎn)道擠壓,不易適應(yīng)外界環(huán)境的驟變,不能及時(shí)排出呼吸道液體,肺部的并發(fā)癥明顯高于順產(chǎn)分娩者。
(5)巨大兒中發(fā)生先天性心臟病、無腦兒等畸形的比例高于一般正常體重兒,并且在長(zhǎng)大后患肥胖癥的幾率也較大,將成為糖尿病、高血壓等多種疾病的易患人群。研究顯示,母有糖尿病巨大兒病死率約為10%,其死亡原因分別為:肺透明膜病45%,呼吸道疾患11%,先天畸形28%,感染9%。存活兒于青年期患糖尿病的機(jī)會(huì)比其他人約高20倍。
寶寶的大小也是決定能否順利生產(chǎn)的重要因素之一。在臨近生產(chǎn)肘,胎寶寶的頭部先下降到骨盆中。為了能順利通過產(chǎn)道,胎寶寶也做著各種努力。寶貝被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng),希望能以最好的姿勢(shì)通過產(chǎn)道。
在分娩過程中,如果胎寶寶過大(體重>4千克),那么寶寶的頭部就很難通過中骨盆(骨盆最狹窄面),因?yàn)閷殞毜念^部是全身直徑最大的部分。
當(dāng)然也有特例,有的胎寶寶體重并不是很大,但卻長(zhǎng)了個(gè)又大又圓的腦袋,這也會(huì)讓順產(chǎn)變得艱難。此外,胎寶寶頭部的位置也非常重要。如果頭部位置不佳,則需要選擇剖腹產(chǎn)。
不一定。
專家觀點(diǎn):不能單憑B超給出的“胎兒體重過大”就決定剖腹產(chǎn)
產(chǎn)前利用超聲波預(yù)估胎兒體重,誤差為±15%,孕24周以前所測(cè)出的胎兒體重,誤差更大。有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生靠手摸有時(shí)也是非常準(zhǔn)的。因?yàn)锽超測(cè)胎兒體重是通過測(cè)量孩子胳膊腿的長(zhǎng)短,腦袋的直徑這些指標(biāo),然后配合公式計(jì)算出來的。這個(gè)計(jì)算結(jié)果有時(shí)誤差可以非常大。因此,不能單憑B超給出的“胎兒體重過大”就決定剖腹產(chǎn),要在有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生綜合產(chǎn)婦的其他相關(guān)條件如評(píng)估產(chǎn)婦骨盆大小及自然生產(chǎn)的可能性,也就是說胎兒體重過重未必會(huì)生不出來,但是要特別注意肩難產(chǎn)(胎頭已出,但肩膀卡住)。
臨床一般定義胎兒在2500克到4000克之內(nèi)算是比較適中的體重,小于2500克比較小,大于4000克可以診斷為巨大兒,一般把巨大兒作為剖腹產(chǎn)指征。如果估計(jì)孩子在八斤以上,順產(chǎn)比較困難,但是這個(gè)也不是絕對(duì)的,如果骨盆條件夠大也是有順產(chǎn)條件的。
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