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時間:2018-01-04 16:55:47 編輯:本站整理 269
肝癌是一種常見的疾病,那么,肝癌的高發(fā)人群有哪些呢?
1、有肝癌家族史的人:一方面許多損害肝臟的遺傳性疾病,如色素沉著病、糖原貯積癥等都會發(fā)展為肝硬化,肝癌的發(fā)生率也很高;另一方面,大家認為肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。目前沒有證據(jù)表明肝癌會遺傳。
2、肝炎后肝硬化病人:50%以上的肝硬化病人發(fā)生癌變,而且多是病情反復(fù)、肝臟功能改善不良、經(jīng)常出現(xiàn)腹水等合并癥的患者。
3、40歲以上的男性:肝癌的發(fā)生率男女比為2:1。另外,還有職業(yè)特點。農(nóng)民的發(fā)病率和死亡率最高。有人說,在中國肝癌和胃癌是窮出來的病,經(jīng)濟條件差的人易患“肝癌”,有一定的道理。
4、生活在肝癌高發(fā)區(qū)的人:中國的肝癌高發(fā)區(qū)主要在東南沿海,如廣西的扶綏、隆安,福建的廈門、同安,江蘇的啟東、海門,上海的崇明、南匯等,這些地區(qū)平均每10萬人中至少有30人死于肝癌。另外,肝癌發(fā)病率,沿海高于內(nèi)地,東南、東北高于西南、西北地區(qū)。
1、寒熱型肝癌的中央壞死可以引起發(fā)熱,晚期肝癌病人可有不規(guī)則的中度發(fā)熱。
2、腹癥型肝癌內(nèi)部出血或癌結(jié)節(jié)表面破裂,可引起急性腹痛或腹腔內(nèi)出血。常見肝右葉頂部肝癌破裂引起右下胸、右肩背部疼痛、轉(zhuǎn)動體位、呼吸時疼痛加重;穿破至腹腔者可發(fā)生失血性休克。
3、肝癌早期癥狀、典型的臨床型肝癌是肝臟呈不對稱性腫大,質(zhì)硬而不規(guī)則,增大迅速。晚期病人常有明顯的肝硬化、門靜脈高壓癥、腹水、黃疸、惡液質(zhì)。人有肝炎病史,HBsAg(+),就診前上腹、肝區(qū)脹痛加重,尤以飯后為甚,伴有食欲減退、消瘦、精神不振;
4、肝癌的癥狀之早期肝癌,早期或亞臨床肝癌,腫瘤體積小,常在隱蔽部位,病人常無癥狀,只是查體時偶然發(fā)現(xiàn)。病人可有一些非特異性表現(xiàn),上腹不適、飽脹等。
5、原發(fā)性肝癌鑒別診斷、消化道出血型消化道出血常是晚期肝癌致死的原因。
6、黃疸,黃疸是肝癌病發(fā)的一大桌子,黃疸原因是由于膽管旁的肝癌組織穿破至膽管內(nèi)形成癌栓向下生長時阻塞對側(cè)肝管開口或膽總管所致。癌栓常伴有出血,引起膽絞痛。能從CT找到肯定的占位性病變,但可出現(xiàn)間歇性上腹疼和阻塞性黃疸,有時亦可能為無疼性的持續(xù)性阻塞性黃疸。
1.預(yù)防肝炎:使用肝炎疫苗預(yù)防肝炎從而預(yù)防肝癌已成為預(yù)防肝癌極有希望的途徑之一,但估計需幾十年時間才能見到效果?,F(xiàn)已證實,乙肝疫苗預(yù)防肝炎是有效的。但從全面看,尚需考慮HCV和HDV的預(yù)防。病毒性肝炎的預(yù)防除注射乙肝疫苗外,還需注意其它傳播途徑的控制,如飲食、手術(shù)、輸血、注射、針灸和理發(fā)等。
2.管糧防霉:主要針對易被AFB1污染的玉米、花生防霉去毒。在糧食收割、脫粒、運輸、曬干、進倉等多環(huán)節(jié)進行防潮保存,對已經(jīng)明顯霉變的糧食不能食用;對極輕度霉變的糧食采取仔細挑選,清洗及藥物等方法進行處理。在高發(fā)區(qū)提倡改變膳食結(jié)構(gòu),減少玉米占主糧的比例。
3.改良飲水:在高發(fā)區(qū)農(nóng)村結(jié)合愛國衛(wèi)生運動采用多種措施,改善飲水環(huán)境,由飲溝、塘水改為飲井水、深井水、天落水,或興辦小型自來水廠,城市選用未被污染的水源作為自來水的水源,并防止環(huán)境污染。
4.適當補硒:針對低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒鹽補充硒元素,提高血硒水平。
5.其它預(yù)防措施還有減少亞硝胺攝入,戒煙,戒酒等。
1、注射乙肝疫苗
我國人群中,乙肝病毒感染率高達13%以上。而一旦感染乙肝,目前還沒有徹底的根治方法。所以,預(yù)防肝炎是預(yù)防肝癌最重要的措施之一。乙肝病毒是經(jīng)體液(如血液、分泌物等)傳播的。除了注意使用血制品衛(wèi)生、不與他人共用剃須刀和牙刷等以外,接種乙肝疫苗是最為簡便有效的預(yù)防方法。不僅小孩生下來要注射乙肝疫苗,成年人沒有注射過乙肝疫苗的、沒有得過肝炎的也可以注射乙肝疫苗。
2、不吃發(fā)霉的食物
發(fā)霉的食物多含有黃曲霉素,這也是促發(fā)肝癌的重要因素之一。霉變的食物,如霉變的玉米、花生、瓜子等含有較多黃曲霉毒素,不可食用。
3、良好的生活方式
減少亞硝胺攝入以及戒煙、戒酒。過量飲酒易導(dǎo)致酒精性肝炎,降低免疫功能,損害肝臟的解毒功能。
4、定期檢查
假如家族中有人患肝癌或其他類型的腫瘤,那么家族其他成員應(yīng)該格外注意。除了做到前面所說的防癌對策(預(yù)防肝炎、不吃霉變食物等)以外,還應(yīng)該養(yǎng)成定期體檢的好習慣。每隔6個月,到醫(yī)院做一次腹部B超檢查+血清甲胎蛋白(AFP)檢查。建議40歲以上男性或50歲以上的女性、長期喝酒的人群以及糖尿病患者,每年到醫(yī)院參加體檢。
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