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時(shí)間:2018-01-09 10:18:54 編輯:本站整理 498
得了癌癥要不要做手術(shù)?不做吧,心理不踏實(shí),那么大一個(gè)腫瘤,沒有消干凈,藏在哪個(gè)角落,說不定卷土重來;做手術(shù)呢,又要麻醉,又要挨刀子,風(fēng)險(xiǎn)總是有的,痛苦總是免不了的。下面5號(hào)網(wǎng)小編帶大家來看一下患癌后要不要馬上切除?手術(shù)是終極解決方案。
近期,美國國家癌癥研究院發(fā)布了一項(xiàng)重磅研究結(jié)果:通過密切隨訪觀察和個(gè)性化治療方案,使患者免受不必要手術(shù)治療的大型臨床研究。
2004-2014年,入組了100例接受了新輔助化療后,達(dá)到腫瘤絕大部分消失的直腸癌病人(通過肛門指診、核磁共振、結(jié)腸鏡綜合判斷,腫瘤已經(jīng)基本消失);其中61例是完全消失的病人,39例是接近完全消失的病人(其中24例患者在之后的隨訪中,腫瘤自動(dòng)緩慢消退,達(dá)到了完全消失,這大概是機(jī)體免疫系統(tǒng)的功勞)。
對(duì)這100例病人,采取先不手術(shù),定期隨訪觀察的辦法,如果持續(xù)保持完全緩解,就繼續(xù)觀察,如果腫瘤有死灰復(fù)燃的跡象,就通過結(jié)腸鏡進(jìn)去切除帶著微小腫瘤的黏膜,如果腫瘤快速進(jìn)展,那么就安排手術(shù)。
利用這樣的策略,平均隨訪了40多個(gè)月,發(fā)現(xiàn)只有15例患者局部腫瘤又生長起來了,然后做了黏膜切除,或者安排了手術(shù);只有5例患者疾病快速進(jìn)展,發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,最終死于腫瘤。
3年的生存率,96.6%;無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率,96.8%;無腫瘤復(fù)發(fā)生存率84.6%;免除手術(shù)率94.8%(也就是最終只有5.2%的患者沒有逃過手術(shù)這一劫)。
酒精是如何損害DNA并增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)的?英國研究人員在老鼠身上進(jìn)行了這項(xiàng)研究,在這項(xiàng)研究中,科學(xué)家們關(guān)注的是血液干細(xì)胞中的DNA損傷。Patel說,先前的研究已經(jīng)表明酒精會(huì)影響血細(xì)胞,因?yàn)楹芏嘈锞频娜藭?huì)變得貧血,這意味著他們的紅細(xì)胞太少了。
這一發(fā)現(xiàn)意義重大:倫敦瑪麗大學(xué)(Queen Mary University)的干細(xì)胞生物學(xué)教授馬爾科姆·艾利森(Malcolm Alison)沒有參與這項(xiàng)研究,他說人們認(rèn)為大多數(shù)癌癥是由干細(xì)胞引起的。
Malcolm Alison說,我們的大部分器官和組織都有干細(xì)胞,這些不朽的細(xì)胞在我們的生命中通過衰老的方式補(bǔ)充細(xì)胞,而造血系統(tǒng)也不例外。(造血系統(tǒng)是血細(xì)胞生成的方式)這項(xiàng)來自劍橋的新研究發(fā)現(xiàn),老鼠造血干細(xì)胞可以通過酒精,乙醛的代謝產(chǎn)物發(fā)生突變。
這并不是第一個(gè)將酒精與癌癥聯(lián)系起來的研究。Patel說,酒精被認(rèn)為是導(dǎo)致至少七種癌癥的因素之一,包括血液、乳房、口腔和頸部以及消化道的癌癥。
他對(duì)低劑量酒精對(duì)人體健康的積極影響持懷疑態(tài)度。認(rèn)為這些說法是基于對(duì)人口群體的流行病學(xué)研究。
蔬菜一定要保持新鮮,隔夜的熟菜最好不吃,若有剩飯剩菜也應(yīng)放在低溫下保存。食品中有很多含有亞硝酸鹽,這些物質(zhì)進(jìn)入人體可以合成有致癌性的亞硝酸胺類的化合物,隔夜的熟菜亞硝酸鹽含量大大增加。
多喝蔬菜汁。常喝甜菜汁(根部及頂部作成的)、胡蘿卜汁(含β—胡蘿卜素)、蘆筍汁。將新鮮甘藍(lán)及胡蘿卜作成混合菜汁,效果極佳。葡萄汁、櫻桃汁及所有深色的果汁,包括黑醋粟汁,都是非常好的營養(yǎng)果汁,新鮮的蘋果汁也有益處。果汁在早晨飲用最佳,蔬菜汁則在下午飲用最佳。僅喝礦泉水或蒸餾水。
注意烹調(diào)方法。無論動(dòng)、植物油,用來高溫炸食品,油脂中的不飽和脂肪酸產(chǎn)生各種聚合物--多環(huán)芳烴。此外魚肉類等動(dòng)物蛋白質(zhì)若在烹調(diào)過程中燒焦也可以產(chǎn)生強(qiáng)烈的致癌物質(zhì),烤鴨、烤乳豬等,都易有致癌物。烤排骨時(shí)苯并芘含量可達(dá)50ppb。所以,應(yīng)少采用油炸、煎的方法而多采用蒸、煮、燉的辦法。
戒煙。當(dāng)前,吸煙已成為世界性的社會(huì)公害,嚴(yán)重地威脅著人類的健康。有綜合研究報(bào)告,美、英、加拿大吸煙者癌癥發(fā)病情況:吸煙者肺癌死亡是非吸煙者的10.8倍,喉癌死亡是5.4倍。美國癌癥權(quán)威研究機(jī)構(gòu)的報(bào)告指出:不良生活習(xí)慣占致癌因素的35%,吸煙占30%,兩者加起來就占65%。煙對(duì)胎兒非常有害,孕婦抽煙,小孩以后罹患癌癥的幾率將多50%。有鑒于此,重視以上環(huán)節(jié)的防范,就能讓絕大多數(shù)人遠(yuǎn)離癌癥,每個(gè)人都從自己做起,是非常重要的。不論對(duì)哪一個(gè)年齡層的人而言,抽煙是極度危險(xiǎn)的,而且會(huì)導(dǎo)致癌癥。
改變不良飲食習(xí)慣。不良的飲食習(xí)慣增加了致癌物質(zhì)的接觸機(jī)會(huì),例如,高脂肪飲食,喜食熱燙飲食,嗜煙酒,等等。這些雖不能直接致癌,但均為致癌因素。又如,喜食酸菜、腌菜和肉制品。這些食品的亞硝酸鹽較高,在人體內(nèi)外均可合成致癌物質(zhì)亞硝胺。
1、腫瘤的分期,腫瘤分期越晚,術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)就越高。比如手術(shù)是就發(fā)現(xiàn)腫瘤周圍有多發(fā)腫大的淋巴結(jié),可能就是局部轉(zhuǎn)移,還有病理報(bào)告指出腫瘤中有脈管癌栓,就是腫瘤的血管內(nèi)含有癌細(xì)胞脫落或轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的癌栓,是腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的高危因素。
2、治療是否規(guī)范,手術(shù)是否為標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式,淋巴結(jié)清掃是否徹底。這在一定程度上也會(huì)影響腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。因此腫瘤患者,最好到腫瘤專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院的腫瘤??漆t(yī)生規(guī)范診斷和治療。
3、術(shù)后是否根據(jù)病理分期的建議,如果需要輔助化療,最好完成標(biāo)準(zhǔn)的治療流程。雖然說化療不能保證百分百不復(fù)發(fā),但至少可以明顯降低進(jìn)展期腫瘤的術(shù)后復(fù)發(fā)率,這也是也能公認(rèn)的觀點(diǎn)。
4、是否按時(shí)按規(guī)定時(shí)間去復(fù)查。這也是很重要的醫(yī)患,通過定期復(fù)查,可以即使發(fā)現(xiàn)問題,處理問題。如果發(fā)現(xiàn)腫瘤的抬頭,可以提前給與一定的預(yù)防和治療措施,以免造成嚴(yán)重后果。
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