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時(shí)間:2019-12-02 14:16:49 編輯:本站整理 135
大家在生活中應(yīng)該都聽說(shuō)過(guò)耳中炎吧,但是你了解什么是耳中炎嗎?今天小編就和大家一起來(lái)了解一下吧,究竟什么是耳中炎呢,以及耳中炎有什么癥狀呢?跟著小編我們一起來(lái)學(xué)習(xí)吧。
中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房)全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變,好發(fā)于兒童。可分為非化膿性及化膿性兩大類。非化膿性者包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎等,化膿性者有急性和慢性之分。特異性炎癥太少見(jiàn),如結(jié)核性中耳炎等。
1、耳痛在急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前比較劇烈,在吞咽及咳嗽的時(shí)候加重。可以引起同側(cè)頭部的疼痛,如果鼓膜已經(jīng)穿孔耳痛的癥狀可以明顯減輕,慢性中耳炎耳痛經(jīng)常不明顯。
2、耳鳴,部分病人還可以有各種頻率的耳鳴,比如嗡嗡聲、吱吱聲等各種類型的耳鳴。
3、聽力下降,各類中耳炎都會(huì)引起聽力下降,鼓膜穿孔的平均聽力下降在30分貝左右。
3、耳悶和耳脹,是分泌性中耳炎的典型癥狀。
1、耳鳴:多為低調(diào)間歇性,如“劈啪”聲,嗡嗡聲及流水聲等。當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)或打呵欠、擤鼻時(shí),耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過(guò)水聲,有時(shí)會(huì)間斷一下再次出現(xiàn)。
2、耳痛:急性者可有隱隱耳痛,常為患者的第一癥狀,可為持續(xù)性,亦可為抽痛。慢性者耳痛不明顯。本病常伴有耳內(nèi)閉塞或悶脹感,按壓耳屏后可暫時(shí)減輕。
3、聽力減退:聽力下降、自聽增強(qiáng)。頭位前傾或偏向健側(cè)時(shí),因積液離開蝸傳,聽力可暫時(shí)改善,(變位性聽力改善)。積液粘稠時(shí),聽力可不因頭位變動(dòng)而改變。小兒常對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍,注意力不集中,學(xué)習(xí)成績(jī)下降而由家長(zhǎng)領(lǐng)來(lái)就醫(yī)。如一耳患病,另耳聽力正常,可長(zhǎng)期不被覺(jué)察,而于體檢時(shí)始被發(fā)現(xiàn)。
4、化膿性中耳炎:即通常所說(shuō)的害耳底。它是由化膿性細(xì)菌感染,引起的中耳炎癥,其癥狀主要是耳痛、流膿,小兒有全身癥狀比成人明顯,可能的發(fā)熱、嘔吐等。其后果是并發(fā)癥,嚴(yán)重的并發(fā)癥有顱內(nèi)并發(fā)癥,如腦膜炎、腦膿腫等,其它并發(fā)癥有顱外,并發(fā)癥如迷路炎、面神經(jīng)麻痹等。
1、病因治療
急性化膿性中耳炎患者應(yīng)積極治療引起疾病發(fā)作的鼻部及咽部慢性疾病,如腺樣體肥大、慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎等。
2、控制感染
及早應(yīng)用足量抗生素或磺胺類藥物可有效控制感染,預(yù)防急性化膿性中耳炎轉(zhuǎn)為慢性中耳炎,一般可用青霉素和頭孢菌素類藥物等治療,鼓膜穿孔后取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),可參照其結(jié)果改用適宜的抗生素。
3、通暢引流
鼓膜穿孔前可用1~2%酚甘油滴耳,可消炎止痛,鼓膜穿孔后立即停用酚甘油,先以3%雙氧水清洗,并拭凈外耳道膿液,局部應(yīng)用抗生素,恢復(fù)期可用0.3%氧氟沙星等滴耳,炎癥消退后穿孔多可自行愈合。
4、手術(shù)治療
鼓膜穿孔長(zhǎng)期不愈合者,可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。如全身局部癥狀較重,鼓膜明顯膨出;或穿孔太小,引流不暢;或有并發(fā)癥可疑時(shí),應(yīng)在無(wú)菌操作下行鼓膜切開術(shù)。
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