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時(shí)間:2021-04-28 16:00:11 編輯:5號(hào)網(wǎng)-pmm 0
低血糖是很多人都有的一種毛病,大多數(shù)人是在空腹的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象,但是很少有人知道低血糖的種類,因此我們便來(lái)了解一下低血糖有幾種類型?空腹低血糖的原因及分類?
低血糖是各種原因引起的血漿葡萄糖濃度下降,一般血漿葡萄糖<3.0mmol/L就是低血糖。而在藥物治療的糖尿病患者,只要血糖≤3.9mmol/L就是低血糖。低血糖可以分為三度:
輕度,僅有饑餓感,可伴有一過(guò)性的出汗,心悸,這個(gè)時(shí)候可以自行緩解。
中度低血糖,此時(shí)有心悸,出汗,饑餓比較明顯,有時(shí)可以發(fā)生手抖,頭暈,患者不會(huì)自行緩解,需要補(bǔ)充含糖食物方可糾正;
重度低血糖,是在中低血糖癥狀的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能不足的表現(xiàn),比如意識(shí)障礙(認(rèn)人、認(rèn)方向均出現(xiàn)障礙等)、胡言亂語(yǔ),甚至昏迷或者是死亡,一般低糖就分為這三種類型。
(1)內(nèi)分泌性低血糖:胰島素或胰島素樣物質(zhì)過(guò)多,比如胰島細(xì)胞瘤(包括良性、惡性與增生)、胰管細(xì)胞新生胰島或胰外腫瘤、中胚層發(fā)生的各種肉瘤、腺癌?;蛏哐堑募に厝狈?,如胰島α細(xì)胞分泌胰高血糖素減少;垂體前葉功能減退;腎上腺皮質(zhì)功能低下;甲狀腺功能低下。
(2)肝源性低血糖:嚴(yán)重肝細(xì)胞損害,如肝癌、肝硬化、肝炎(暴發(fā)性、中毒性)、膽管炎、膽汁淤積、心衰所致肝淤血;或先天性肝酶系異常:糖原代謝酶、糖異生酶、糖原合成酶缺乏;
(3)腎源性低血糖:如腎性糖尿或腎功能衰竭晚期(非透析引起)。
(4)過(guò)度消耗或攝入不足:如長(zhǎng)期饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)、透析失糖、慢性腹瀉、長(zhǎng)期發(fā)熱、哺乳、妊娠、吸收不良。
(5)其他:自身免疫性低血糖、酮癥性低血糖、Reye綜合征、敗血癥。
低血糖一般不會(huì)存在遺傳的現(xiàn)象?;颊呷绻霈F(xiàn)低血糖通常都是有病因,比如早期糖尿病就會(huì)表現(xiàn)為低血糖。因?yàn)樘悄虿』颊咴谧畛跗诘臅r(shí)候胰島素會(huì)分泌紊亂,從而出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象發(fā)生。而低血糖的患者平常會(huì)感覺到心慌、乏力,一般在進(jìn)食之后,這些癥狀就會(huì)有所好轉(zhuǎn)?;颊咴诔霈F(xiàn)低血糖之后,需要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的檢查,以明確具體的病因之后再對(duì)癥進(jìn)行治療。低血糖患者在感覺到心慌、乏力的時(shí)候,可以吃一些含有糖分的飲料或者糖果、面包等,由于這些食物里面含有糖分,能夠迅速提升血糖,改善低血糖帶來(lái)的癥狀。
低血糖是指血漿中葡萄糖水平下降,成人血糖水平降低到2.8mmol/L以下,糖尿病患者降到3.9mmol/L以下。經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)心悸、大汗,甚至神志改變等不適。當(dāng)患者出現(xiàn)饑餓、手抖、無(wú)力、惡心等低血糖癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)食。對(duì)于急性的低血糖患者,應(yīng)該立即口服15g的葡萄糖,在家中也可以口服果汁等含糖飲料,最好含糖量>15g。如果15分鐘癥狀仍沒有緩解,可重復(fù)的服糖,仍反復(fù)發(fā)作,立即送到急診靜脈注射葡萄糖,對(duì)于低血糖昏迷者應(yīng)該立即送到急診,靜脈補(bǔ)充葡萄糖。低血糖的治療關(guān)鍵是要針對(duì)病因治療,是胰島素瘤所致的需要手術(shù)切除,是肝源性的低血糖則治療原發(fā)病。
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