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時間:2017-03-21 11:19:16 編輯:本站整理 458
很多人認為頭痛吃止痛藥最管用,但是要想治好叢集性頭痛還需個人頭痛癥狀病情及時用藥。那么,叢集性頭痛吃什么藥管用?
叢集性頭痛在發(fā)作時疼痛非常劇烈,呈密集的、短暫的、嚴重的單側鉆痛。甚至讓人覺得要挺不過去了。與偏頭痛不同,頭痛部位多局限并固定于一側眶部、球后和額顳部。發(fā)病時間常在夜間,并使患者痛醒。發(fā)病時間固定,起病突然而無先兆,可為一側鼻部燒灼感或球后壓迫感,繼之出現(xiàn)特定部位的疼痛,常疼痛難忍,并出現(xiàn)面部潮紅,結膜充血、流淚、流涕、鼻塞。誘因可為發(fā)作群集期飲酒、興奮或服用擴血管藥引起。發(fā)病年齡是 20~40 歲之間。男女之比約4∶1。罕見家族史。
1.顱腦MRI檢查
顱腦CI或MRI排除顱內(nèi),外其他引起頭痛的器質(zhì)性疾病,功能MRI顯示發(fā)作期同側下丘腦灰質(zhì)激活。
2.組織胺試驗
可誘發(fā)典型疼痛即可診斷。
目前醫(yī)學專家認為叢集性頭痛可能是下面幾個因素共同作用的結果:
1.觸發(fā):不少患者是有酒癮煙癮的人,在頭痛發(fā)作期,喝酒有可能在短短數(shù)分鐘內(nèi)引發(fā)劇烈的頭痛。其他可能觸發(fā)因素包括服用硝酸甘油以及正常的作息時間被打亂。有些還可能與睡眠呼吸暫停的病況有關。
2.神經(jīng)傳導途徑的敏感性增加:叢集性頭痛發(fā)生的部位集中在眼睛后方及其周邊區(qū)域,這個部位是受三叉神經(jīng)控制的。三叉神經(jīng)在受到刺激后,它會導致供應大腦血液的動脈發(fā)生異常反應,使得這些血管擴張,從而產(chǎn)生疼痛。
3.下丘腦功能異常:叢集性頭痛每天發(fā)作的時間點往往很有規(guī)律,發(fā)作周期也和季節(jié)有關,這些都顯示叢集性頭痛的發(fā)作與人體內(nèi)的生物鐘也即是下丘腦有關。下丘腦功能之一就是控制睡眠-覺醒周期和人體的其他內(nèi)在節(jié)律。下丘腦功能的異??梢院芎玫亟忉寘布灶^痛發(fā)作的周期性和規(guī)律性。科學家已經(jīng)檢測到在叢集性頭痛發(fā)作期,下丘腦的活動性明顯增高,而且這種活動性在等其他形式的頭痛中是沒有的。
叢集性頭痛目前還無法完全治愈,因此治療的目標主要是幫助患者緩解疼痛的程度和縮短疼痛的時間。不過一種新的脈沖射頻神經(jīng)調(diào)制方法已經(jīng)顯示其療效可能長達三年以上。
用來緩解急性的疼痛藥物和方法有:
1.舒馬普坦:使用舒馬普坦時可以通過注射給藥,也可以通過鼻腔噴霧的方式?;加心X缺血和高血壓的頭痛病人慎用。
2. 氫化麥角胺:包括靜脈輸液、注射、和鼻腔吸入。
3.奧曲肽 (善得定):是人工合成的大腦生長抑素,以前被用來治療嚴重的腹瀉。后來發(fā)現(xiàn)奧曲肽注射劑也可以用來有效治療叢集性頭痛,而且它對同時患有高血壓或腦缺血的頭痛病人也是安全的。
4.局部麻醉劑利多卡因可以作為滴鼻劑有效地對抗叢集性頭痛。
5.氧氣: 通過面罩以每分鐘6升的速度吸入100%的純氧氣可以讓患者的疼痛癥狀明顯減輕。
與其它原發(fā)性頭痛疾病一樣,叢集性頭痛患者除了用藥治療外還應注意飲食的合理性,應避免應用致敏的藥物及某些辛辣刺激性食物,煎、炸食物以及酪胺含量高的易誘發(fā)頭痛的食物,如巧克力、乳酪、柑橘、酒精類食物,多食富含維生素 B1 的谷類、豆類食物以及新鮮水果、蔬菜等。戒煙酒。
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