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時(shí)間:2016-01-26 10:32:42 編輯:本站整理 488
心律不齊是指人的心臟節(jié)奏跳動異常,同時(shí)可能還會伴隨心悸的情況,心臟跳動異常便導(dǎo)致全身不適,如何焦慮、胸痛、頭暈等多類現(xiàn)象,如何認(rèn)識心律不齊,以下我們逐一學(xué)習(xí) 。
心律不齊泛指心臟節(jié)律跳動異常,發(fā)生時(shí)患者常有『心悸』的描訴,其實(shí)指的就是自覺心臟跳動引起不適的感覺。例如心臟跳動太快、太慢、太大力或者跳動不規(guī)則都可以引起『心悸』的感覺。
生活上,濃茶、咖啡、酒精、刺激性食物、失眠、情緒緊張、焦慮、其他如發(fā)燒、甲狀腺亢進(jìn)、電解質(zhì)異?;蛩幬锏?,亦容易引起心律不齊。癥狀除了『心悸』外,可合并胸痛、氣喘、頭暈、盜汗、臉麻、手足痙攣等。
這是臨床上最常見的持續(xù)性心律不齊。心房顫動是心房內(nèi)單一或多個(gè)區(qū)域發(fā)生頻繁而快速的電流,這些電流通過房室結(jié)傳導(dǎo)系統(tǒng),激發(fā)心室收縮,而產(chǎn)生心律不規(guī)則的心跳。心房顫動有時(shí)是突發(fā)的,有時(shí)是長時(shí)間的存在。
1.房室結(jié)回旋性的心搏過速它是上心室心搏過速中最普遍的一種。它是指房室結(jié)上或附近有兩個(gè)路徑(慢路徑及快路徑)存在,會進(jìn)行回路性的傳導(dǎo)。
2.沃夫-巴金森-懷特癥候群,此種病人有一種不正常的電路組織,像橋梁般連接心房與心室,形成一個(gè)額外的途徑,被稱為副傳導(dǎo)路徑 (accessory pathway)。因此,正常路徑及副傳導(dǎo)路徑兩個(gè)路徑,便可形成一個(gè)回路,每經(jīng)一次循環(huán)回路就會引起心臟收縮,而導(dǎo)致非??焖俚男奶?。
3.心房撲動和心房頻脈:心房電流延著固定的結(jié)構(gòu)繞圈圈,這個(gè)結(jié)構(gòu)可能是心房里的孔洞,瓣膜邊緣,或是開刀後的疤痕。心房撲動的電流回旋圈比較大,心電圖就像反覆的鋸齒狀。
心室性心搏過速是由于有不正常的電流傳導(dǎo)路徑存在于心室,而通常發(fā)生的地方除了在特發(fā)性的異位點(diǎn)之外,是在心臟曾發(fā)生疾病的地方。如果電流進(jìn)入到此路徑,可能會造成回路,而引發(fā)心臟過度跳動。心室性心搏過速通常無法自行停止,更糟的是,它有時(shí)會惡化,造成致命性的心律不齊,甚至心跳停止。
心臟傳導(dǎo)障礙的心因性原因?yàn)椋盒呐K傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化或退化、竇房結(jié)病變、冠心病、先天性心臟病、心臟瓣膜病、風(fēng)濕性心臟病、心肌病變、高血壓心臟病等。次發(fā)性原因?yàn)楦腥?、心?nèi)膜炎、心肌炎、開心手術(shù)後、內(nèi)分泌新陳代謝疾病如甲狀腺功能異常、藥物不良反應(yīng)等。主要治療包括藥物治療、心導(dǎo)管電生理撿查及安裝心律調(diào)節(jié)器等。
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