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時(shí)間:2016-02-17 17:40:44 編輯:本站整理 596
寒冷的天氣是人體抽筋的多發(fā)時(shí)期,且多發(fā)于夜間,也就是夜間腿抽筋現(xiàn)象,如果經(jīng)常出現(xiàn)這類腿抽筋情況會(huì)對(duì)我們的睡眠質(zhì)量造成較大的障礙,那么出現(xiàn)這種情況的時(shí)候我們應(yīng)該怎么辦呢?!
入冬后,天氣漸寒,常有病患時(shí)常抽筋,尤以夜間最為常見,即為夜間腿抽筋,也稱為睡眠相關(guān)腿抽筋,會(huì)影響睡眠品質(zhì)。夜間腿抽筋這類癥狀是因小腿或足部突發(fā)不自主的肌肉收縮所導(dǎo)致,是常見造成下肢疼痛的原因,因病人少求助於醫(yī)療院所,故盛行率常被低估。50歲以上有近半的人有此病癥,且盛行率和頻率隨著年齡而增加。此病并沒有性別偏好,但女性似乎較為常見。夜間腿抽筋在兒童和青少年的盛行率約為7%左右,峰值為16至18歲,兒童夜間腿抽筋通常是良性且具自限性。
夜間腿抽筋與足部和腳趾的極端跖屈相關(guān),特點(diǎn)是突然肌肉緊張,常見於小腿、足部或大腿,一般強(qiáng)力伸張可緩解疼痛。抽筋通常持續(xù)幾秒到幾分鐘,平均持續(xù)時(shí)間9分鐘;抽筋后,疼痛可能會(huì)持續(xù)長(zhǎng)達(dá)48至72小時(shí)。腿部抽筋通常發(fā)生在晚上,典型發(fā)生於床上,但白天亦可能發(fā)生。病人可能主訴痙攣、緊張感、刺痛、腫脹或肌肉抽筋,或因夜間疼痛而以失眠當(dāng)作就診主訴,有時(shí)也會(huì)抱怨白天疲勞。大約40%有這種癥狀的人每周至少發(fā)作三次,5%至10%的人夜夜發(fā)作。
目前并無大型研究證實(shí),包括藥物在內(nèi)的任何治療方式,可安全且有效地治療夜間腿抽筋。長(zhǎng)久以來被大家所使用且無害的急性處理,是強(qiáng)力地伸展肌肉,在小腿抽筋時(shí)主動(dòng)背屈足部并伸展膝蓋,這方法可快速緩解急性抽筋,并可減緩抽筋的時(shí)間、嚴(yán)重度與之后的不適。也可藉由站立且足部放平,將力量穩(wěn)定下壓來緩解腿抽筋。若有體液或電解質(zhì)失衡,則應(yīng)接受適當(dāng)治療。
預(yù)防夜間腿抽筋首重非藥物介入,若是非藥物介入成效不彰,才考慮藥物治療,但目前對(duì)於任一種藥物的證據(jù)均是非常有限和不確定的。對(duì)於反覆發(fā)作的患者,建議可進(jìn)行每日伸展運(yùn)動(dòng),藉由足部放平并保持膝蓋伸展,當(dāng)身體前傾時(shí)即會(huì)拉伸腿后側(cè)的肌肉,一次10至20秒,一組三到五次,一天四組開始,可在睡前加強(qiáng)。也建議睡前可進(jìn)行一些緩和的運(yùn)動(dòng),比如踩踏腳踏車。
關(guān)于抽筋,奎寧(quinine)是研究最多的藥物,一些研究均證實(shí)有效??鼘幍淖饔弥饕獮闇p少發(fā)作次數(shù),對(duì)於減少強(qiáng)度僅略具效果。然而,奎寧易與其他藥物產(chǎn)生交互作用,且可能引發(fā)多種副作用,輕癥者譬如耳鳴、頭痛等,嚴(yán)重者可能發(fā)生心律不整、血小板減少、溶血性尿毒癥候群、血栓性血小板低下紫斑癥、或嚴(yán)重的過敏反應(yīng)而危及性命,這些副作用發(fā)生率為2到4%。因此,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA) 於2006年公告,并於2010年重申,不建議常規(guī)使用奎寧用來治療腿部抽筋。
夜間腿抽筋為常見之問題,病患莫過度驚慌,若非特殊疾病患者〈例:洗腎病患〉、新發(fā)病者、或抽筋模式或強(qiáng)度突然發(fā)生變化的病人,可考慮先強(qiáng)力地伸展小腿肌肉以緩解癥狀;若非藥物方式治療無效,則可嘗試藥物治療,但奎寧因副作用的關(guān)系,已不建議做為第一線的使用。
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