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時(shí)間:2017-06-29 14:53:04 編輯:5號(hào)網(wǎng)-linyin 2069
糖尿病是尿液中的血糖含量高,那么這就說明糖尿病患者的尿液是甜的嗎?糖尿病人的尿液跟普通人比起來,有什么不一樣呢?糖尿病患者的尿液特征有哪些~
在血糖監(jiān)測(cè)的簡(jiǎn)便方法發(fā)明以前,很多年來尿糖試驗(yàn)是糖尿病患者評(píng)價(jià)病情控制的主要日常監(jiān)測(cè)方法。但糖尿病患者只有在腎糖閾正常時(shí),尿糖的多少才能大致反映血糖水平的高低。如果腎糖閾發(fā)生了變化,尿糖多少就不能準(zhǔn)確反映血糖的情況。
如一些老年糖尿病患者,全身彌漫性的動(dòng)脈粥樣硬化也會(huì)導(dǎo)致腎動(dòng)脈的硬化,管腔狹窄,腎血流不足,腎功能減退,或者腎臟微血管損害導(dǎo)致了糖尿病腎病,都可能致使腎糖閾值升高。即使血糖超過了8.9~10.0毫摩爾每升,尿中也測(cè)不出尿糖,有的甚至達(dá)到了11.1~16.7毫摩爾每升,尿中仍沒有明顯的糖出現(xiàn)。這時(shí)如果單靠尿糖監(jiān)測(cè)來反映血糖控制,或者以此為依據(jù)來調(diào)整降糖口服藥物用量和胰島素的劑量便不可靠了。所以說糖尿病患者如果血糖高而尿中沒有糖往往不是好事。
還有一種情況正好相反,如糖尿病患者在妊娠期,或者兒童少年糖尿病患者,還有腎性糖尿的非糖尿病患者,由于腎糖閾降低,即使血糖水平還沒有達(dá)到8.9毫摩爾每升,尿中就有可能出現(xiàn)大量尿糖。此時(shí)若根據(jù)尿糖來增加藥物劑量,又有可能出現(xiàn)低血糖。
因此相對(duì)于血糖而言,尿糖監(jiān)測(cè)的可靠性較差。但尿糖監(jiān)測(cè)沒有損傷和痛苦,且花費(fèi)低廉,簡(jiǎn)便易行,在多數(shù)人和大多數(shù)情況下尿糖和血糖的一致性還是可考的,特別在治療的早期可以作為一種常規(guī)監(jiān)測(cè)手段。等到尿糖轉(zhuǎn)陰,再用血糖值精確調(diào)控。
血糖與尿糖的關(guān)系:正常人的尿中是沒有葡萄糖的,可是因?yàn)樘悄虿∪说难沁^高,腎臟就把過多的葡萄糖從尿中排出,于是尿中出現(xiàn)了葡萄糖,尿中的葡萄糖就是人們所說的尿糖。只有當(dāng)血糖達(dá)到一定的高度才能從尿中漏出糖,腎臟能夠從尿中排出葡萄糖的最低濃度,稱為"腎糖閾". 正常人的腎糖閾為8.9~10.0mmo/L.也就是說,血糖≥8.9~10.0mmo/L時(shí),尿糖就會(huì)出現(xiàn)陽性,在化驗(yàn)單上表示+、++、+++、++++、+越多,說明尿中的葡萄糖含量越多。如果空腹血糖在7.0-8.9mmol/L,可診斷為糖尿病,但尿糖是陰性,在化驗(yàn)單上表示為(-).如果腎糖閾升高,即使血糖超過10.0mmol/L,尿糖也可能是(-).如果是腎糖閾降低,血糖正常也可出現(xiàn)尿糖,則不是糖尿病,而被稱為腎性糖尿當(dāng)血糖≥8.9~10.0mmo/L時(shí),尿中有葡萄糖,就有甜味了。
糖尿病早期會(huì)有多尿的癥狀,是由于血糖過高,經(jīng)腎小球?yàn)V出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性利尿。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24小時(shí)尿量可達(dá)5000~10000ml。糖尿病早期患者還會(huì)感到全身乏力,精神萎靡。另外還有口渴和體重下降的癥狀。
所謂的糖尿病,乃是尿中混有糖的疾病。這是因?yàn)檠褐械奶欠之惓T黾?,很難被分解,所以跟著尿液被排出體外。這只是結(jié)果性的現(xiàn)象,因?yàn)槌颂悄虿∫酝猓话闳伺紶栆矔?huì)排出尿糖。
正確的說,糖尿病是胰島素的作用不足所引起的體內(nèi)代謝異常,過去糖尿病是成人病,現(xiàn)在連中小學(xué)生中也有人患這種病了。有人說癥狀之一,就是尿會(huì)發(fā)泡,或者尿有一股甘甜的味道。這是外行的說法,不能成為判斷是否患有糖尿病的依據(jù)。
糖尿病人的尿液與健康人的尿液看起來并沒有什么不同的地方。欲判斷是否有糖尿病,必須進(jìn)行血糖檢查,化驗(yàn)血液中的葡萄糖量。
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