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時間:2016-03-31 15:34:18 編輯:本站整理 476
很多糖尿病患者后期會出現(xiàn)視物不清等癥狀,而且很容易患青光眼、白內(nèi)障、眼睛發(fā)炎等疾病。這是為什么呢?糖尿病會影響眼睛嗎?
答案是很有可能。如果糖尿病得病的時間過長,會導(dǎo)致眼睛,腎,神經(jīng),血管和心臟等組織得慢性并發(fā)癥,以致最終失明,下肢損傷,尿毒癥,腦中風(fēng)活心肌梗塞,嚴(yán)重的話會危害生命。
幾乎所有的眼病都可能發(fā)生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、淚囊炎、青光眼、白內(nèi)障、玻璃體渾濁、視神經(jīng)萎縮、黃斑變性、視網(wǎng)膜脫落。而且糖尿病患者發(fā)生這些眼病的幾率明顯高于非糖尿病人群。
糖尿病眼病的危害有不同的表現(xiàn),比如糖尿病可以引起各種眼類疾病,可以引發(fā)白內(nèi)障、青光眼、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等眼部疾病。其中糖尿病性視網(wǎng)膜病變是引起失明的主要疾病,而且是不可逆的。糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患病率在糖尿病病程小于10年組為7%,10-14年?組為26%,15年以上組63%,而30年組高達(dá)95%。
跟糖尿病引起的全身神經(jīng)損傷有關(guān),例如糖尿病患者足部損傷,很容易合并感染,若未及時治療,有些人可能需要截肢,這些都是屬于神經(jīng)損傷。眼睛也是可以出現(xiàn)糖尿病視神經(jīng)病變而致視力受損,針對此病的治療主要是全身神經(jīng)營養(yǎng)。
早期主要是激光治療,如果是出血量太大無法施行激光時,需做手術(shù)清除眼底血液,積血清除后,再做一個全視網(wǎng)膜光凝,避免再次出血。
這是糖尿病常見的并發(fā)癥之一,嚴(yán)重影響患者的視功能和生活質(zhì)量,也是導(dǎo)致糖尿病患者視力損害的常見原因。治療上可以選擇黃斑激光治療,但激光只對部分病人有效,還有相當(dāng)多患者是無效的。所以,有人嘗試在眼內(nèi)注射類固醇激素針,遺憾的是,這種治療也是只對一部分人有效,而且還有可能導(dǎo)致并發(fā)癥——繼發(fā)性青光眼,一旦發(fā)生青光眼,患者除了看不清外,還會出現(xiàn)眼紅、眼痛,甚至影響日常生活。第三種治療方法是抗血管內(nèi)皮生長因子藥(抗VEGF)玻璃體腔內(nèi)注射,目前有一種抗VEGF藥物,在美國、歐洲以及日本已經(jīng)做了三年的臨床研究,從他們的臨床結(jié)果來看,該藥的治療效果相當(dāng)不錯,但目前該藥在中國還未上市,正按國家食品藥品監(jiān)督管理局的要求在一些三甲大醫(yī)院開展三期臨床研究。如果黃斑水腫非常嚴(yán)重的話,可能需要抗VEGF藥與激光聯(lián)合治療,這需要專科醫(yī)生根據(jù)患者的具體檢查結(jié)果來確定治療方案。
如果確診是由于白內(nèi)障引起的視力下降,不伴隨前述三種病變的話,白內(nèi)障手術(shù)后,患者視力會有明顯的改善。但如果是因為前述三種原因引起的視力下降,一定要盡早治療,等到晚期再治療,視力就無法挽救了。
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