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時(shí)間:2017-10-31 08:59:27 編輯:5號網(wǎng)-pmm 1016
得了乳腺癌好傷心,最后還是要去做手術(shù),老媽說手術(shù)后要我少運(yùn)動,不然會得淋巴水腫的。那么乳腺癌手術(shù)后要少動嗎?會導(dǎo)致淋巴水腫嗎?
乳癌高居女性癌癥發(fā)生率第一位,但拜醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步所賜,乳癌的存活率近年也大幅提升;然而,不少乳癌患者仍存有手術(shù)后應(yīng)少動、避免搬重物、抱小孩、做家事的觀念,擔(dān)心發(fā)生淋巴水腫。淋巴水腫指的就是淋巴排瀉不通暢,淋巴是身體組織液的循環(huán)系統(tǒng),含水分、蛋白質(zhì)、營養(yǎng)素及白血球等;這個(gè)系統(tǒng)分布在身體所有軟組織的地方,并以淋巴結(jié)為循環(huán)通路的控制中心。其實(shí),乳癌手術(shù)導(dǎo)致淋巴水腫已越來越少了。很多人以為動作越多,循環(huán)越快,可能產(chǎn)生更多淋巴,若無法排泄,就可能導(dǎo)致腫脹,所以建議減少活動。但實(shí)際上,越是不動,肌肉越可能萎縮,反而有適當(dāng)?shù)幕顒踊虬茨Γ庞兄谂潘?。長期不動更容易造成酸痛、僵硬,生活品質(zhì)降低,臨床上遇過不少乳癌患者術(shù)后把手供奉起來,什么事都不敢做,導(dǎo)致肌力降低、關(guān)節(jié)攣縮、肌肉僵硬,甚至演變?yōu)槲迨?,無法舉起手臂,反而誘發(fā)水腫,陷入惡性循環(huán)。
造成淋巴水腫的主因包括疾病和手術(shù)。例如白血病或淋巴疾病,會產(chǎn)生大量淋巴球或白血球,導(dǎo)致淋巴結(jié)阻塞。某些手術(shù)也可能需要摘除淋巴結(jié),大部分是惡性疾病,若已知淋巴結(jié)是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的來源,會同時(shí)將它摘除,避免有殘留的惡性細(xì)胞,結(jié)果類似破壞了排水系統(tǒng)的控制樞紐,淋巴無法排泄而引起水腫。由于淋巴結(jié)主要集中部位包括腋窩、頸腺、鼠蹊部等,常見像是乳癌、甲狀腺癌、頭頸癌或婦科手術(shù),都有可能需要摘除淋巴結(jié)。其中,又以乳癌手術(shù)范圍較大,且靠近肢體,過去認(rèn)為淋巴水腫的機(jī)會較高。不過,不像早期的乳癌手術(shù)會盡量根除淋巴結(jié),隨著手術(shù)的精進(jìn),乳癌手術(shù)同時(shí)切除淋巴結(jié)越來越少,甚至只做前哨淋巴結(jié)切除,也就是距離乳癌組織最近、最快到達(dá)的少數(shù)幾顆淋巴結(jié),影響并不大。現(xiàn)在較常見的是疾病本身還沒治療,腫瘤已進(jìn)入淋巴系統(tǒng),造成阻塞,例如晚期乳癌,反而不是手術(shù)造成的淋巴水腫。癥狀包括紅腫、發(fā)熱、甚至蜂窩性組織炎、引起潰爛,有些嚴(yán)重的腫脹會很硬實(shí)。
1.做好保護(hù)措施:以乳癌來說,應(yīng)減少手術(shù)部位或上肢被蟲咬、打針、產(chǎn)生傷口;同時(shí)盡量不要配戴飾物,如手鐲、戒指,減少阻塞淋巴循環(huán)。所以即使夏天,也盡量穿著薄長袖,除了避免受傷,也能降低日曬傷害。
2.減少局部溫度變化:例如蒸汽浴、熱敷,因?yàn)闇囟茸兓瘯菀自斐伤[,醫(yī)生提醒。
3.飲食盡量低鈉高纖:低鹽可以減少水分從血管中釋出,同時(shí)也減少產(chǎn)生淋巴。
4.運(yùn)動(肌肉訓(xùn)練)+抬高患部:醫(yī)生建議,可以將患部抬高,做肌肉收縮的運(yùn)動,一來患部高于心臟可以利用地心引力,幫助回流;二來肌力訓(xùn)練能緩解、預(yù)防淋巴水腫。但切記過程要溫和、漸進(jìn)增加,避免破皮、扭傷或拉傷。
例如雙臂高舉,拉彈力帶;或用力握、扭轉(zhuǎn)彈力棒;也可以高舉手臂、拿彈力球,前臂來回一伸一放;即使只是張開手、再握拳,肌肉也有在收縮訓(xùn)練。
5.淋巴引流按摩:上肢的淋巴引流按摩可以將手臂高舉,另一手觸摸、疏通淋巴系統(tǒng),從接近心臟近端開始做起,再慢慢從手臂遠(yuǎn)端帶回近端。一次做3~5分鐘。
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