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時間:2017-10-12 16:47:23 編輯:5號網(wǎng)-linyin 1244
孕期準(zhǔn)媽媽們要格外六一自己的身體情況,一旦發(fā)現(xiàn)有什么異常,要及時就醫(yī)。那么孕晚期胎膜早破的出現(xiàn)一般會伴隨哪些現(xiàn)象呢?胎膜早破是一直流水嗎?胎膜早破的臨床表現(xiàn)有哪些?
胎膜早破是流出水樣液體,一般量較多,隨站立走動流出的就多,臥床后減少,也有胎膜破口小的,有少量 羊水 流出,象 白帶 一樣。為診斷是否是胎膜早破,你要到醫(yī)院用試紙條檢查,若是胎膜早破必須住院,不可以大意的。
1、胎膜早破的癥狀
有或沒有各種原因突然陰道排液,排液的量可多可少。排液通常為持續(xù)性,持續(xù)時間不等,開始量多然后逐漸減少少數(shù)為間歇性排液,陰道排液通常與孕婦體位變動、活動與否有關(guān)。
2、胎膜早破的體征
孕婦仰臥位可能見到陰道口有液體流出,也可能無任何液體流出;如無液體流出,肛查時上托陰道后穹隆上推胎頭按壓宮底或孕婦變動體位可有液體由陰道口流出,注意這些輔助操作后可能仍不見液體流出。所流出的液體通常稀薄,可能混有胎糞或胎脂。急癥住院病人可能帶內(nèi)衣衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙來醫(yī)院,應(yīng)該仔細(xì)檢查。
胎膜早破發(fā)生后,羊水外流的現(xiàn)象會持續(xù)存在,許多破水的準(zhǔn)媽媽擔(dān)心羊水流完,會影響保胎及分娩。其實(shí),孕晚期羊水的主要來源為胎兒的尿液,為達(dá)到羊水量的平衡,胎兒會通過吞咽羊水來調(diào)節(jié)羊水量,使之達(dá)到動態(tài)平衡。胎膜破裂后,除胎兒吞咽外,會有羊水自陰道流出,在胎盤功能正常,胎兒功能狀態(tài)良好的情況下,只要羊水不是過多、過快地流出,寶寶仍可發(fā)揮自身的調(diào)節(jié)作用來調(diào)解羊水量,以盡可能保證自身生存的液體環(huán)境。
因此,醫(yī)生會要求胎膜早破的準(zhǔn)媽媽盡量平臥,減少羊水的流出。但某些時候,羊水難以維持理想的水平。在羊水量極少時,胎兒肺的發(fā)育會受到影響,同時容易發(fā)生臍帶受壓、胎兒宮內(nèi)窘迫等情況,使保胎結(jié)局不良。這時,醫(yī)生的保胎治療以及建議的分娩方式就會受到一定的影響。
胎膜在臨產(chǎn)前自然破膜,稱為胎膜早破。胎膜發(fā)育不良或感染,腹壓急劇增加,孕晚期性交等均可成為胎膜早破的原因,胎膜早破的影響頗大,因此,一旦發(fā)現(xiàn),還需及早進(jìn)行護(hù)理。
可以采取的胎膜早破的護(hù)理措施如下:
1、減輕焦慮、配合治療
醫(yī)生應(yīng)向孕婦及家屬說明其目前的情況,并說明醫(yī)護(hù)人員采取處理措施的目的意義,指導(dǎo)配合治療與監(jiān)護(hù),協(xié)助孕婦做好各種生活護(hù)理,減輕孕婦的焦慮。
2、防止臍帶脫垂,促進(jìn)圍生兒健康
胎膜已破的,臍帶隨羊水從胎先露部與骨盆入口的空隙處脫出于子宮頸外口,降至陰道甚至外陰者,稱臍帶脫垂。
胎膜早破后,應(yīng)立即進(jìn)行肛查或陰道檢查,了解先露高低,宮口情況,及有無臍帶脫垂。若宮口未開全,先露未入盆,應(yīng)立即臥床并抬高臀部側(cè)臥位,禁灌腸,并及時聽取胎心音,進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。若發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂者,宮口未開全,則應(yīng)立即氧氣吸入,在胸膝臥位下,帶無菌手套將臍帶送回宮腔,并做好即行剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。若宮口開全,應(yīng)協(xié)助立即助產(chǎn)。
3、防感染
①保持外陰清潔,每日2次外陰擦洗,并勤換消毒衛(wèi)生墊。
②觀察羊水量、性質(zhì)、顏色、氣味,注意是否混有胎糞,尤其是頭先露者。
③觀察體溫變化,每日測體溫4次,若體溫上升,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,血清C-反應(yīng)蛋白升高,均提示宮內(nèi)感染,應(yīng)及早處理。
④絕對臥床休息,盡量少做肛查或陰道檢查,必要時必須在無菌下進(jìn)行。
⑤破膜超過12小時,可考慮應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,超過24小時尚未臨產(chǎn),應(yīng)按醫(yī)囑給予引產(chǎn)。
4、防早產(chǎn)
若破膜發(fā)生于妊娠37周以前,在預(yù)防感染和預(yù)防臍帶脫垂的護(hù)理下,建議保守治療。在保守治療中,應(yīng)盡量避免干擾,少作肛查和陰道檢查。并定期監(jiān)測胎兒,以了解胎兒在宮內(nèi)的情況,一旦發(fā)生異?,F(xiàn)象,應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)生,終止妊娠。
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