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時間:2018-04-02 11:27:23 編輯:本站整理 545
依據(jù)相關(guān)統(tǒng)計,2016年最花錢的疾病排行榜第一名是慢性腎臟疾病,洗腎人數(shù)也越來越多,而洗腎的主因包括糖尿病、高血壓、慢性腎炎。此外,痛風(fēng)、高尿酸血癥以及服用止痛藥造成腎臟傷害、腎功能惡化,也是洗腎的病因之一。醫(yī)師認(rèn)為,護(hù)腎的根本之道,就是改變飲食壞習(xí)慣,減少使用止痛藥。
不管是糖尿病、高血壓、慢性腎炎、痛風(fēng)、高尿酸血癥,都是吃出來的疾病。醫(yī)生以慢性腎病變?yōu)槔?,這類患者要低蛋白飲食,健康成人的每日蛋白質(zhì)建議攝取量是每公斤○.八到一公克,低蛋白飲食則是○.六到○.八公克。
「低蛋白飲食控制是現(xiàn)行最強(qiáng)的證據(jù),可以降低慢性腎病變惡化速度,延緩進(jìn)入洗腎的時間?!贯t(yī)生說,多數(shù)的慢性腎病變患者會因為難忍饑餓感而放棄,醫(yī)生會建議病人,以冬粉、蓮藕粉、粉圓或低蛋白配方奶等「低蛋白」的點心來補(bǔ)充熱量,以避免發(fā)生營養(yǎng)不良現(xiàn)象。
除了飲食禁忌,「病人的最大盲點是覺得吃藥不好,」醫(yī)生說,糖尿病、高血壓病患因長期吃藥而出現(xiàn)「抗藥性」,排斥吃藥、自行減少藥量,導(dǎo)致血糖、血壓控制不穩(wěn)定,不但造成病情惡化,也增加腎臟負(fù)擔(dān),間接加速肝腎惡化。
醫(yī)生強(qiáng)調(diào),除非是「糖尿病前期」或是「高血壓前期」的病患,還能靠飲食、改變生活習(xí)慣來改善病情,否則就必須靠藥物治療為主,再搭配飲食、生活習(xí)慣,才能事半功倍。要減藥、停藥都必須跟醫(yī)師討論而非自己憑感覺,例如用藥出現(xiàn)不舒服,就應(yīng)該提早回診請醫(yī)師調(diào)藥、換藥。
而痛風(fēng)病患也有同樣的情況。醫(yī)生指出,病患往往等到痛風(fēng)發(fā)作才吃藥,而急性期的藥物有秋水仙素、類固醇、非類固醇消炎止痛藥(NSAID),醫(yī)生呼吁病患,與其痛風(fēng)急性發(fā)作時服用大量會傷腎的NSAID,倒不如平日規(guī)律吃降尿酸的藥物,減少腎臟內(nèi)的尿酸囤積,降低痛風(fēng)發(fā)作的頻率。NSAID常見藥物有阿斯匹靈、服他寧等。
醫(yī)生強(qiáng)調(diào),使用NSAID,會提高糖尿病患者罹患慢性腎臟病的風(fēng)險高達(dá)42%,所以常打羽球、騎單車的醫(yī)生,激烈運(yùn)動后非不得已使用NSAID止痛時,只會使用局部的噴劑或涂抹的藥膏,而非口服NSAID止痛藥,以減少NSAID吸收到血液中的濃度,降低對腎臟的傷害;即使如此,醫(yī)生一年使用NSAID的次數(shù)大約也只有兩次左右,可見身為腎臟科醫(yī)師的他,對NSAID的使用有多么謹(jǐn)慎。
1.根據(jù)研究,國人慢性腎臟病盛行率達(dá)12%,而慢性腎病病人自我察覺率只有4%左右,也就是說一百個人當(dāng)中,約有十二個人有腎臟病,但大約只有四個人知道自己有病,國人對腎病「后知后覺」,甚至「不知不覺」,具有糖尿病、高血脂家族史的醫(yī)生,提供大家他自己用來早期發(fā)現(xiàn)慢性腎病變的簡易自我觀察法:定期健康檢查。國健署提供四十歲以上、未滿六十五歲的成人每三年一次健檢服務(wù),包括尿蛋白、腎絲球過濾率,以及肌酸酐等與腎功能有關(guān)的尿液、血液檢查項目,可以及早發(fā)現(xiàn)是否罹患慢性病,或是慢性腎病變。
2.量血壓。血壓升高是腎功能變異的早期征兆,腎功能異常不見得血壓會一下子飆高,通常是緩慢升高的趨勢。醫(yī)生提醒四十歲以上的民眾,應(yīng)該早晚量血壓,量完一次之后隔五分鐘再量第二次,取兩次的平均值。
3.尿液有無泡泡。每天早上起床第一泡濃縮的尿液,有泡泡是正常的。但是如果白天時,一整天沒有發(fā)燒、運(yùn)動,但尿中卻有泡泡的話,最好就醫(yī)檢查。
預(yù)防腎炎的發(fā)生其實很簡單,平時大家應(yīng)該注意保證正常水分的攝入,避免腎臟因缺水而導(dǎo)致排泄代謝產(chǎn)物的功能出現(xiàn)障礙,但喝水并不是越多越好,飲水過度不僅達(dá)不到預(yù)防腎炎的目的,同時還會給腎臟以及膀胱造成負(fù)擔(dān),所以大家一定要量力而行,針對自己的身體情況來飲水。
飲食一定要注意清淡,減少鹽分及油脂的攝入,攝入鹽分過多會傷害腎臟,相信大多數(shù)成年朋友都清楚,但對于長期從事體力勞動的朋友來說除外,平常還應(yīng)該加強(qiáng)身體鍛煉,鍛煉不僅可達(dá)到排毒作用,并可增加腎臟周圍的血液循環(huán),如此也可提升腎臟機(jī)體功能,避免腎炎的發(fā)生。
如果有身體代謝紊亂性疾病,或是有自身免疫性疾病更應(yīng)及早進(jìn)行治療,以避免此類疾病長期不愈而誘發(fā)腎炎。為更好的預(yù)防腎炎,了解自身情況,建議大家每年做一次詳細(xì)的身體檢查,以便于清楚了解自己的健康狀況,若腎炎發(fā)生也能在第一時間發(fā)現(xiàn)和治療。
醫(yī)生也有一套用來預(yù)防高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸、慢性腎病變的方法,包括:
1.飯、面等主食只吃適量,一餐一碗為限,注意淀粉的攝取量。
2.少喝湯。
3.低鹽飲食。
4.少吃油炸等刺激性食物。
5.戒酒。
6.多吃天然「食物」,避免吃加工的「食品」。
7.沒必要不吃消炎止痛藥。
8.輕微感冒不吃藥,除非發(fā)燒嚴(yán)重才會服用適量的解熱鎮(zhèn)痛劑(普拿疼等)。
9.平日自備胃藥、解熱鎮(zhèn)痛劑、止咳藥等,除非病情嚴(yán)重否則多是備而不吃,尤其對止痛藥的使用特別慎重。
10.多運(yùn)動,運(yùn)動能「幫助」血壓、血糖、血脂、尿酸的控制。
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