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時(shí)間:2021-08-15 11:41:23 編輯:5號(hào)網(wǎng)-lj 0
胃出血是一種還比較常見的疾病,通常大多是因?yàn)轱嬍吃驅(qū)е碌模赋鲅彩且环N比較嚴(yán)重的疾病,因此我們便要了解一下胃出血要手術(shù)治療嗎?胃出血要做胃鏡嗎?
要看胃出血的病因,如果是炎癥刺激導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,少量的出血,一般不需要手術(shù),在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用蘭索拉唑藥物就可以得到很好的治療效果,嚴(yán)重的消化性潰瘍,潰瘍面很深甚至潰瘍破裂、潰瘍穿孔,這一類的要進(jìn)行潰瘍面的修復(fù)甚至胃大部切除的手術(shù)。治療期間,患者要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求服用藥物,并且定期回醫(yī)院復(fù)查,以便掌握疾病恢復(fù)狀況。并且胃部腫瘤、十二指腸潰瘍出血,在出血量比較大,潰瘍基底比較深,需要進(jìn)行手術(shù)治療。此外,胃潰瘍反復(fù)發(fā)作、胃穿孔等急性急腹癥等疾病,常常會(huì)綜合考慮制定手術(shù)方案。
胃出血時(shí)能做胃鏡檢查。胃出血時(shí)進(jìn)行急診胃鏡檢查,有助于發(fā)現(xiàn)胃出血的部位和情況,還可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的微創(chuàng)止血治療,比如鈦夾止血治療,或者是電凝止血治療。出血持續(xù)不緩解,還可以進(jìn)行介入止血治療,或者是外科手術(shù)止血治療,大多數(shù)胃出血是由于基礎(chǔ)的疾病發(fā)展而來(lái),比如食管腫瘤,食管潰瘍,賁門黏膜撕裂,食管胃底靜脈曲張破裂,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,杜氏潰瘍,胃部惡性腫瘤,注意鑒別診斷。胃出血如果在活動(dòng)期,是不建議做胃鏡的,建議在出血好轉(zhuǎn)傷口穩(wěn)定的情況下,再做胃鏡治療。胃大量出血期間,如果下胃鏡,視野被血液污染,看不清楚病灶,無(wú)法達(dá)到止血或檢查的效果。胃管容易刮破受傷的胃黏膜,會(huì)加重出血的癥狀。建議在出血穩(wěn)定后,再做胃鏡下的止血治療,如懷疑胃癌請(qǐng)做胃鏡下活檢。
如果在生活中發(fā)現(xiàn)了消化道的嘔血,或者大便顏色變黑,考慮是胃部出血,這種情況是建議及時(shí)送到醫(yī)院進(jìn)行治療。而到醫(yī)院治療也是需要輸液治療,因?yàn)槲覆砍鲅缙谑遣辉试S吃飯,不允許喝水的,吃飯和喝水會(huì)對(duì)疾病造成一定的影響。因?yàn)槲赋鲅幕颊?,如果控制不好的是可以手術(shù)進(jìn)行治療的。不吃不喝這種情況一定要靠液體進(jìn)行補(bǔ)液,應(yīng)用的藥物也是通過靜脈輸液這種方式進(jìn)行治療的。一般這種胃出血會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,如果出血量較大會(huì)出現(xiàn)吐血的現(xiàn)象。建議您現(xiàn)在這種情況要到專業(yè)的消化內(nèi)科,首先要檢查胃鏡,這樣才能做出一個(gè)明確的判斷,肯定是要進(jìn)行輸液治療來(lái)選擇保護(hù)胃黏膜抑制胃酸分泌以及營(yíng)養(yǎng)支持。
胃出血一般不需要洗胃,如果出現(xiàn)胃出血的情況,一定要及時(shí)于正規(guī)醫(yī)院就診,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果出血量不多,可以暫時(shí)先禁食水,并且給予抑酸、保護(hù)胃黏膜等對(duì)癥治療。如果出血量比較大,需要急診行胃鏡檢查,在胃鏡下明確出血的部位并給予相應(yīng)的治療。如果胃鏡下并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的出血部位,也可以行介入治療,在介入醫(yī)生的指導(dǎo)下完善血管造影,如果是血管出血,可以給予局部治療。總之,胃出血的患者盡量不要洗胃,可以密切觀察生命體征,積極給予內(nèi)科保守治療,如果出血量很大,找不到明確的出血部位,可以請(qǐng)外科醫(yī)生協(xié)助治療。
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