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時間:2016-09-07 17:02:54 編輯:5號網(wǎng)-hzq 3790
很多人肚子疼,然后去醫(yī)院檢查出大便隱血,那么這個大便隱血到底是什么意思呢?大便隱血的原因是什么呢?下面我們來一起介紹下!
一般來講,大便隱血指的就是醫(yī)學上常說的大便潛血。其在臨床上多表現(xiàn)為排泄物中沒有血跡出現(xiàn),但在對糞便進行測試的時候,其內卻有血紅細胞存在的狀況。這種情況的出現(xiàn),與消化道出血、腫瘤、潰瘍、胃癌、和炎癥性腸炎等病癥都是有關的。
據(jù)臨床上對大便隱血的統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析可知,在人們患上消化道癌的早期階段,部分患者在進行潛血試驗的時候都會發(fā)現(xiàn)其成陽性。而直腸息肉、結腸息肉、胃癌和痔瘡出血等疾病的患者,在對其糞便進行潛血檢查的時候,也可發(fā)現(xiàn)有大便隱血的狀況。所以,在對大便隱血是什么原因進行查找時,大家就需要從這些常見病癥中入手。
在對大便隱血的成因進行查找的時候,本文所提到的幾種疾病是大家要優(yōu)先考慮的成因。在臨床上,患者一旦通過相應的檢查對該癥有所確診,其就需要及時的采取方式進行治療。腎上腺色腙片這種藥物,就是患者可服用的有效治療藥物之一,其在對該癥的治療上有著顯著的效果。但在用藥前,患者要注意謹遵醫(yī)師指導進行用藥。
1.消化道癌癥早期,有20%的患者可出現(xiàn)潛血試驗陽性,晚期病人的潛血陽性率可達到90%以上,并且可呈持續(xù)性陽性,因此糞便潛血檢查可作為消化道腫瘤篩選的首選指標.
2.消化道出血,消化道潰瘍病人糞便潛血試驗多為陽性,或呈現(xiàn)間斷性陽性.
3.可導致糞便中出現(xiàn)較多紅細胞的疾病,如痢疾,直腸息肉,痔瘡出血等也會導致潛血試驗陽性反應。注意進一步結合胃腸鏡的檢查有無異常。
糞便隱血檢查又稱便潛血試驗。當上消化道出血量較少時,分辨外觀可無異常改變,肉眼不能辨認.因此,對疑有上消化道出血的患者,應進行分辨隱血檢查。通常用聯(lián)苯胺作試劑,因血紅蛋白中的鐵有過氧化酶的作用,能分解過氧化氫而放出氧,將聯(lián)苯胺氧化為聯(lián)苯胺藍而顯藍色,即為陽性。根據(jù)顏色出現(xiàn)的速度和深度,可將陽性結果分為弱陽性、陽性、強陽性。近年來對隱血檢查開始建立了免疫學檢查法,所用抗體有抗人血紅蛋白抗體和抗人紅細胞基質抗體,前者可檢出消化道任何部位的出血,而后者只能檢出下消化道的出血,因上消化道的出血經(jīng)消化酶作用后,其紅細胞基質盡被消化,不再有免疫反應。這對鑒別消化道出血部位,也有臨床意義。
(一)標本采集法 隱血檢查前,指導患者應避免服用鐵劑、動物血、肝類、瘦肉以及大量綠葉蔬菜3天,如有牙齦出血,勿咽下血性唾液,以防糞便隱血檢查呈假陽性??墒撑D?、豆制品、白色蔬菜、面條、馬鈴薯等。%D%A
(二)參考值 正常人呈陰性反應 %D%A
(三)臨床意義 在消化性潰瘍時陽性率為40%~70%呈間斷陽性,消化道癌癥時(如胃癌)陽性率可達95%,呈持續(xù)陽性。其他各種疾病所致的消化道出血,均可呈陽性反應。
大便隱血試驗陽性,特別是重復仍陽性時,說明有胃腸道病理性出血,應進行針對性檢查。
(1)如有上腹部不適痛脹癥狀、有萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍病、胃大部切除、胃腫瘤家族史、不明原因的消瘦、乏力、貧血等報警癥狀、或體檢時檢查發(fā)現(xiàn)陽性而無任可臨床癥狀時,先行胃鏡檢查,如無異常發(fā)現(xiàn)再進行結腸鏡檢查。
(2)如有下腹部不適痛脹癥狀、大便習慣改變、有腸息肉史、結直腸腫瘤家族史、膽囊切除和闌尾炎切除術史時,先行腸鏡檢查,如無異常時再行胃鏡檢查,也可胃腸鏡同時檢查。
(3)如大便隱血反復陽性,胃鏡和腸鏡檢查均未見明確異常時,可再選擇膠囊內鏡或帶氣囊的小腸鏡檢查小腸是否有病變,或配合其它如腫瘤標記物、腹部CT等相關檢查。
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