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時間:2017-12-01 13:23:43 編輯:cwh 643
強迫癥其實是需要重視的,很多人對強迫癥不以為意,下面5號網(wǎng)的小編為你們介紹強迫癥需要終身服藥嗎?強迫癥需要住院治療嗎?
強迫癥(OCD)屬于焦慮障礙的一種類型,是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病,其特點為有意識的強迫和反強迫并存,一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動反反復(fù)復(fù)侵入患者的日常生活?;颊唠m體驗到這些想法或沖動是來源于自身,極力抵抗,但始終無法控制,二者強烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦,影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居。
治療
雖然強迫癥的病因至今未闡明,但依據(jù)現(xiàn)有的研究我們不難發(fā)現(xiàn)其發(fā)病不僅與人的個性心理因素有關(guān),同時也與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)分泌失衡有著莫大的聯(lián)系。因而不論是心理治療還是藥物治療,對緩解患者病情都起著舉足輕重的作用。
1.心理治療
強迫癥作為一種心理疾病,其發(fā)生機制非常復(fù)雜,具有相似癥狀的患者其心理機制可能千差萬別。在心理治療中,治療師通過和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,傾聽患者,幫助其發(fā)現(xiàn)并分析內(nèi)心的矛盾沖突,推動患者解決問題,增加其適應(yīng)環(huán)境的能力,重塑健全人格。
臨床上常用的方法包括:精神動力學(xué)治療,認知行為治療,支持性心理治療及森田療法等。其中,認知行為治療被認為是治療強迫癥最有效的心理治療方法,主要包括思維阻斷法及暴露反應(yīng)預(yù)防。思維阻斷法是在患者反復(fù)出現(xiàn)強迫思維時通過轉(zhuǎn)移注意力或施加外部控制,比如利用設(shè)置鬧鐘鈴聲,來阻斷強迫思維,必要時配合放松訓(xùn)練緩解焦慮。暴露反應(yīng)預(yù)防是在治療師的指導(dǎo)下,鼓勵患者逐步面對可引起強迫思維的各個情境而不產(chǎn)生強迫行為,比如患者很怕臟必須反復(fù)洗手以確保自己不會得病,在暴露反應(yīng)預(yù)防中他就需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水、鞋底、公共廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手,因患者所擔(dān)心的事情實際上并不會發(fā)生,強迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退,從而達到控制強迫癥狀的作用。
2.藥物治療
強迫癥的發(fā)病與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),主要表現(xiàn)為5-羥色胺系統(tǒng)功能的紊亂。目前使用的抗強迫藥物都是抗抑郁藥,其特點就在于能夠調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的功能,從而達到改善強迫癥狀的作用。使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSTIs),包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等,及三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明,必要時臨床上也使用心得安及苯二氮卓類藥物輔助緩解患者焦慮情緒,改善失眠。對于難治性強迫癥常聯(lián)合應(yīng)用利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等作為增效劑提高療效。同心理治療一樣,藥物治療的療效也不是立竿見影的,一般的SSRIs類藥物需要10~12周才能達到充分的抗強迫作用,且如果治療有效仍需維持用藥1~2年以鞏固療效。
3.物理治療
對于難治性的強迫癥患者可根據(jù)具體情況選擇性采用改良電休克及經(jīng)顱磁刺激。神經(jīng)外科手術(shù)被視為治療強迫癥的最后一個選擇,因其存在痙攣發(fā)作、感覺喪失等不良反應(yīng),必須嚴格掌握手術(shù)指征,患者應(yīng)在經(jīng)過三位精神科主任醫(yī)師會診后再考慮是否手術(shù)。
可自行治療,如果嚴重的話建議去專門的醫(yī)院,康復(fù)時間根據(jù)患者病情決定。1、要克服強迫癥。強迫癥患者要以堅強的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強迫癥行為和思維要循序漸進,并持之以恒,不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗,同時多參加集體性活動及文體活動。 2、要端正態(tài)度。這里的態(tài)度是指的患者家屬的態(tài)度,強迫癥患者的家屬應(yīng)對病人有一個正確的態(tài)度,不要過分擔(dān)心,盡量避免跟病人講大道理,尤其不能追根究底。對病人提出的問題,最好按常識給予答復(fù),說一遍即可,無需重復(fù)。
由這類強迫思維引發(fā)常見的強迫行為主要包括:
1、 思維中和:在頭腦里用自認為好的圖像來替換不好的圖像。
2、 反復(fù)的祈禱或重復(fù)某些語音尋求自我安慰。
3、 想到某個同性別的人時,會對下腹進行生理反應(yīng)檢查,查看自己對該刺激的反應(yīng)。
4、 回避各種相關(guān)的情境或人物,如:同性的朋友、孩子較多的場所等。
過度關(guān)注類
這類強迫癥患者通常會過度關(guān)注一些正常的生理活動、軀體感受/動作或是周圍的情境。由于過度的關(guān)注他們會感覺這些原本正常的現(xiàn)象就變得不合理了;或者覺得自己這樣的關(guān)注是不對的,因為別人不會這樣關(guān)注,自己不想再這樣關(guān)注了,卻無法做到。
過度關(guān)注類強迫癥通常關(guān)注的對象有:
1、 對生理現(xiàn)象的關(guān)注:如:對呼吸的關(guān)注、對眨眼的關(guān)注、對口水的關(guān)注、對心跳的關(guān)注、對臉紅的關(guān)注等。
2、 對軀體感受的關(guān)注:如:衣服和身體接觸的感受、鞋子和腳接觸的感受、軀體的癢、濕潤的感受等。
3、 對身體定位的關(guān)注:如:胳膊是如何與身體其他部位相連的、眼睛是如何在眼眶里的等。
4、 對周圍聲音的關(guān)注,如:打呼聲、鼠標的聲音等。
5、 對周圍物品的關(guān)注:如:閃的燈、插座等。
6、 腦海里不?;胤盘囟ǜ枨男苫蚴歉‖F(xiàn)特定的畫面。
在特定關(guān)注對象的基礎(chǔ)上,過度關(guān)注強迫癥的主要強迫思維有:
1、 關(guān)注的對象變得不正常了,我再也無法像過去那樣正常生活了。如:我的呼吸不正常、眼睛在眼眶里的感覺不自然等。
2、 我對這些事物的關(guān)注是不正常的,這讓我不能再像以前一樣正常自然、有效率的做事情。
由這類強迫思維引發(fā)常見的強迫行為主要包括:
1、 對關(guān)注內(nèi)容和過程的進行心理檢查和主觀調(diào)整(呼吸、吞咽)
2、 向他人確認是否發(fā)現(xiàn)自己關(guān)注對象的不正常。
3、 尋求心理安慰,包括自我安慰。
4、 遮擋關(guān)注的物品或是阻斷關(guān)注的聲音。
5、 回避那些可能會激發(fā)過度關(guān)注的情境。
1、強迫觀念
患者自己心理面明明很清楚的一些事情不能做或者沒必要做,甚至是做了對自己和他人造成傷害,但是患者卻不能控制自己的意識,堅持己見,一定會這樣做,做成這件事情,但是患者要是放棄不做的話,患者會感覺到緊張、不知所錯、焦慮等一系列的情緒的產(chǎn)生,患者為了避免這些情緒的折磨,便做了違背自己意愿的事情。這種強迫觀念也是強迫癥的一種。
2、強迫情緒
患者出現(xiàn)某些難以控制的沒必要的擔(dān)心。這種強迫癥狀主要表現(xiàn)為,患者無緣無故的出現(xiàn)對自己和親屬等重要的人產(chǎn)生危險意識;或者患者擔(dān)心自己某時候會喪失人的本性,做出一些有損他人的事情;或者出現(xiàn)一些威脅家屬的情境畫面等。這些都是強迫癥患者的強迫情緒在作怪。這種強迫情緒患者很難自控。
3、強迫意向
患者會感覺到自己心里面有種沖動,這種沖動不能自以。因為患者的這種不能自以的強迫意向有很大的驅(qū)使力,催促著病人將這種意向付諸行動的沖動感。但是這種強迫意向患者從來不會表現(xiàn)為行為,這就使得患者內(nèi)心深處的緊張感、擔(dān)心、糾結(jié)、郁悶等各種痛苦的情緒出現(xiàn)。
4、強迫動作
這種強迫動作是強迫癥患者反抗強迫意向從而表現(xiàn)出來的重復(fù)進行的動作。
經(jīng)過相關(guān)專家這么一講述大家應(yīng)該對強迫癥的癥狀有所了解了,如果您發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)有了這些癥狀后,就要知道自己是得了強迫癥了,這時候我們就必須去接受系統(tǒng)的治療了。如果您不及時治療的話,病情就會惡化,給自己的身體帶來更為嚴重的傷害。
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