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胎位不正如何矯正？胎位不正一定要剖腹產(chǎn)嗎？

時(shí)間：2017-07-18 11:46:33 編輯：5號(hào)網(wǎng)-linyin 629

胎位不正影響孕媽媽生產(chǎn)時(shí)是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)。孕早期遇到胎位不正的情況很正常，晚期要是還是胎位不正，就得采取措施調(diào)整胎位了。那么胎位不正該如何矯正呢？胎位不正一定要剖腹產(chǎn)嗎？

發(fā)現(xiàn)胎位不正先別擔(dān)心，借由適當(dāng)運(yùn)動(dòng)還有機(jī)會(huì)矯正，不過(guò)想自然產(chǎn)的媽咪得要有剖腹產(chǎn)的心理準(zhǔn)備，通常會(huì)先判斷胎兒大小、胎位以及骨盆比例等客觀條件來(lái)判斷，至于胎位不正位有什麼影響？

何謂胎位不正

女性懷孕28周以前，由于胎兒體積較小，腹腔內(nèi)羊水較多，基本上寶寶都是處于漂移的狀態(tài)，無(wú)所謂胎位這回事。然而懷孕來(lái)到30周時(shí)，胎兒體積長(zhǎng)大，羊水減少，寶寶在腹腔中逐漸會(huì)處于一個(gè)相對(duì)固定位置上，這個(gè)位置就是所謂的胎位。

臨床上大致上分成三種胎位：（更多詳細(xì)胎位見(jiàn)下圖）

1.伸腿臀位（frank breech）：寶寶臀部在下，兩腿伸直向上并靠近頭部。

2.不完全臀位（incomplete or footling breech）：一只或兩只腳在子宮下段。

3.完全臀位（complete breech）：兩腿屈曲、膝蓋趨近胸前的姿勢(shì)。

胎位圖

胎位不正如何矯正？胎位不正一定要剖腹產(chǎn)嗎？

從上圖可以清楚看到，正常胎位只有一種，即是頭下腳上，寶寶的臉朝內(nèi)，頭下臀上、雙臂雙腳曲縮於胸前，若出現(xiàn)其他胎位則是所謂的胎位不正。造成胎位不正的可能原因很多，例如子宮畸形、子宮肌瘤、胎盤大小與位置、子宮腔大小與形狀，前置胎盤、著床位置高低、胎兒大小、羊水多寡、多胞胎妊娠等，上述因素都可能導(dǎo)致胎位不正。

根據(jù)研究顯示，懷孕初期很多孕媽媽被檢查出胎位不正的概率高達(dá)25％，隨著孕期的推移，這個(gè)比例會(huì)逐漸下降，根據(jù)調(diào)查資料顯示，到了第32周時(shí)，胎位不正的概率下降到7％，到37周以上這個(gè)幾率則降低至3～4％。胎兒位置在早期是隨時(shí)變化的，因此孕媽咪無(wú)需太過(guò)擔(dān)心。

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胎位不正如何矯正

胎位不正之所以令人擔(dān)心，主要是因?yàn)樘何恢貌粚?duì)，可能會(huì)難產(chǎn)死亡；原本想自然產(chǎn)的媽咪，也可能不得不要接受剖腹產(chǎn)，因此醫(yī)生會(huì)建議在30-32周如發(fā)現(xiàn)胎位不正，要盡快矯正。

胎位矯正：膝胸臥式運(yùn)動(dòng)

針對(duì)胎位不正，一般會(huì)建議媽咪多做膝胸臥式矯正胎位，借由改變重心讓寶寶有空間能轉(zhuǎn)動(dòng)位置。可是一般衛(wèi)教資訊的膝胸臥式示范，實(shí)務(wù)上對(duì)柔軟度不好的媽咪而言難度過(guò)高，胸與手臂無(wú)法貼平地面，易造成頸椎與腰椎壓力過(guò)大產(chǎn)生不適，故建議利用枕頭輔助練習(xí)。另外，談到胎位不正，有時(shí)會(huì)提及胎兒體外回轉(zhuǎn)術(shù)，體外回轉(zhuǎn)術(shù)有一定的施行風(fēng)險(xiǎn)，請(qǐng)務(wù)必尋求婦產(chǎn)科醫(yī)師諮詢。

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方式一：跪姿俯趴

選擇平坦、硬度適中的床鋪或地板進(jìn)行，雙足比髖寬跪姿俯趴，手臂向前貼於地面，臉部可左側(cè)或右側(cè)平貼，胸部盡量貼近平面。此時(shí)大腿與地面接近垂直角度，這個(gè)姿勢(shì)能營(yíng)造最大的腹腔空間，給寶寶機(jī)會(huì)順利轉(zhuǎn)正。

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方式二：若剛開(kāi)始做膝胸臥式覺(jué)得有點(diǎn)壓迫難受，孕媽咪也不要太過(guò)勉強(qiáng)，可折衷雙手握拳交疊於前額，順勢(shì)抬高雙肩和胸腔會(huì)舒服些。膝胸臥式每日應(yīng)進(jìn)行2~3次，時(shí)間可由起初的2分鐘，適應(yīng)後漸漸增加至10分鐘。

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方式三：除了雙手握拳交疊於額頭外，也可在臉部下方墊個(gè)軟硬度適中的枕頭會(huì)比較舒服。臉部下方墊個(gè)軟硬度適中的枕頭會(huì)比較舒服

胎位不正如何矯正？胎位不正一定要剖腹產(chǎn)嗎？

胎位不正一定要剖腹產(chǎn)嗎

一般情況下，如果胎兒體重適中、產(chǎn)婦骨盆腔與胎頭比例正常、伸腿臀位、無(wú)前置胎盤或子宮肌瘤，孕婦可以考慮自然生產(chǎn)。某婦產(chǎn)科醫(yī)師表示：自然生產(chǎn)最大的風(fēng)險(xiǎn)往往在于胎頭從媽媽身體產(chǎn)出后，容易卡在孕婦恥骨與薦骨之間的通道，容易造成胎兒窒息死亡的風(fēng)險(xiǎn)。另一個(gè)危險(xiǎn)之處在于，在胎兒身體娩出的同時(shí)，有可能造成臍帶滑出脫垂，臍帶血流受到壓迫，容易導(dǎo)致胎兒缺氧窒息而死亡。因此，為了避免這兩種情況發(fā)生，確保母子都平安，剖腹產(chǎn)可能是最直接最有效的方法。