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糖尿病足穿襪子要注意什么？糖尿病足可以穿緊身褲嗎？

時間：2016-03-09 15:26:50 編輯：本站整理 663

預(yù)防糖尿病足，應(yīng)從0級開始，糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，治療起來十分困難，致殘率高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量甚至壽命。因此，糖尿病患者應(yīng)高度重視，注意預(yù)防。一旦發(fā)生，必須盡早治療。

糖尿病足穿襪子要注意什么？糖尿病足可以穿緊身褲嗎？

認(rèn)識糖尿病足

糖尿病足指的是，發(fā)生在糖尿病患者身上的由于缺血或神經(jīng)病變所導(dǎo)致的足的畸形、潰瘍或壞疽，嚴(yán)重者可被截肢。糖尿病患者足壞疽一般是由潰瘍引起的，這些患者往往有神經(jīng)病變和血管病變，一旦發(fā)生足潰瘍，就容易并發(fā)感染且不容易被治愈。

糖尿病足的主要發(fā)病人群

糖尿病足的發(fā)病人群主要為：糖尿病病程較長（超過10年）且血糖控制不良的老年患者，由于痛覺減弱或消失，往往不能及時發(fā)現(xiàn)病變，從而使傷口迅速擴(kuò)大，造成足部潰爛、肢端紅腫、變黑、壞疽等。

糖尿病足的分級

經(jīng)典的WAGNER分級法將糖尿病足分為6級，即0?5級。正確的分類與分級有助于選擇合適的治療方法和判斷糖尿病足的預(yù)后。

0級糖尿病足：皮膚無開放性病灶，主要指患者下肢已經(jīng)出現(xiàn)有糖尿病神經(jīng)病變或血管病變，但在足部無任何創(chuàng)傷與潰瘍。

1級糖尿病足：足部已經(jīng)出現(xiàn)了潰瘍，但潰瘍較為表淺，僅限于皮下，未達(dá)到筋膜。

2級糖尿病足：病變已達(dá)筋膜，未傷至深部肌肉。

3級糖尿病足：潰瘍病變已經(jīng)深入至深部肌肉，甚至骨骼并造成骨髓炎。

4級糖尿病足：中部出現(xiàn)局限性壞疽，一般為足趾的壞疽，這些患肢經(jīng)過截趾后，足的功能一般能保留。

5級糖尿病足：指全足的壞疽，這些患者一般需要截肢，而且截肢水準(zhǔn)相對要高。

干預(yù)治療應(yīng)從0級開始

當(dāng)糖尿病足處于0級時，即存在糖尿病足的高危因素（糖尿病神經(jīng)病變或血管病變），常表現(xiàn)為肢端供血不足，肢端發(fā)涼，顏色紫紺或蒼白，麻木、感覺遲鈍或喪失，肢端刺痛或灼痛，足趾或足畸形等（也稱為高危足）。對于這些高危患者來說，從0級就開始干預(yù)，預(yù)防的效果將遠(yuǎn)勝于治療，即使足部皮膚完整無破潰，也應(yīng)按糖尿病足來治療和預(yù)防。

因此，糖尿病患者要經(jīng)常觀察足背動脈的搏動、彈性，皮膚色澤及溫度，如有搏動逐漸減弱或消失、皮膚溫度降低、肢端發(fā)涼、皮膚逐漸變白或由暗紅色轉(zhuǎn)為紫黑色，則提示局部缺血缺氧嚴(yán)重，容易出現(xiàn)潰瘍并形成壞疽。而且，高危足患者應(yīng)定期隨訪，加強(qiáng)足保護(hù)的教育，必要時請足病醫(yī)生應(yīng)用藥物改善循環(huán)，預(yù)防其進(jìn)展，以減少皮膚破潰后的治療費(fèi)用及改善預(yù)后，減少截肢的發(fā)生。

襪子口增肥巧防糖尿病足

中老年糖尿病患者穿襪口較緊的襪子后，足部血液循環(huán)會更加不暢，其實(shí)這種情況是很危險的。因此，我們在選擇襪子時，除了要注意其質(zhì)地、大小外，更應(yīng)看襪口的松緊是否合適。對于已經(jīng)買回來的襪子，如果襪口過緊，不妨用熨斗給襪口迅速「增肥」。

認(rèn)識襪口太緊的危害

腳踝處有6條經(jīng)絡(luò)通過，包括肝、脾、腎、膽、膀胱、胃，是下半身血液循環(huán)的重要關(guān)口。如果襪口松緊合適，靜脈血液就能順利通過腳踝流回心臟；如果襪口太緊的話，那麼流回心臟的靜脈血液就會像「塞車」一樣瘀滯在腳踝附近，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。

另外，緊襪口對腳踝局部的壓迫常常會造成血壓增高，嚴(yán)重者甚至誘發(fā)心臟?。灰m口太緊，還會導(dǎo)致腳部皮膚角質(zhì)層增厚，變得粗糙、乾燥，長久下去會誘發(fā)雞眼、腳墊等。而糖尿病患者的下肢及足部常存在不同程度的血液循環(huán)不良情況，襪口過緊無異于「雪上加霜」，容易誘發(fā)或加重糖尿病足。同樣，高血壓、血脂異常、動脈硬化、心臟病這類人群也應(yīng)格外注意，不要穿襪口太緊的襪子。

給襪口迅速「增肥」的方法

襪口太緊，可以借助蒸汽熨斗給襪口迅速「增肥」，具體方法為：先用皮尺量一下腳踝處的周長，然后找一塊寬度適中的廢棄硬紙盒，將襪口撐起，直至和腳踝處的周長差不多，然后適當(dāng)設(shè)置電熨斗的溫度，在兩面的襪口處各輕輕熨一下，這樣，襪口就會變得寬松多了。

糖尿病足的防護(hù)要點(diǎn)

每天都要仔細(xì)檢查腳和鞋

每天都要仔細(xì)檢查腳部，清潔腳部，若發(fā)現(xiàn)腳部有水泡、紅腫、潰爛、雞眼或胼胝等異常表現(xiàn)，要及時去醫(yī)院治療，不要自行解決，以免釀成大錯。另外，每次穿鞋前要抖一抖鞋，避免鞋內(nèi)有沙粒等異物。另外，糖尿病患者在選鞋時應(yīng)盡量選鞋底稍厚的牛津底或橡膠底、鞋尖寬大的呈圓形或方形的鞋，以免腳部摩擦受損。

洗腳先下手再下腳

有些糖尿病患者末梢神經(jīng)發(fā)生病變，使足部失去感覺，對冷、熱、痛都不敏感，水溫高不易察覺。因此，洗腳時不要用剛燒開的水或水溫過高的水，而且洗之前一定要先用手試試水溫，以免因水溫高而造成燙傷。

穿襪子，不露腳

為了避免腳部受損，糖尿病患者應(yīng)該選擇透氣性好、吸水性好、內(nèi)部接線不太粗糙的松口純棉或羊毛等天然材料制成的襪子。另外，盡量穿淺色的襪子，以便腳部皮膚受損后及時發(fā)現(xiàn)血跡。每天更換、清洗襪子，不穿有洞或修補(bǔ)不平整的襪子。

堅持溫水洗腳

堅持溫水洗腳，水溫不超過37℃，洗腳時不可用力揉搓，以免擦傷皮膚。每次泡腳時間最好控制在15分鐘以內(nèi)。洗完腳后用柔軟而吸濕性強(qiáng)的毛巾擦乾足部。若皮膚乾燥，可適當(dāng)涂抹潤膚膏，并輕輕按摩皮膚，由趾端往上按摩。

剪趾甲要平剪

修剪之前應(yīng)用溫水浸泡15分鐘，剪趾甲時，應(yīng)該平剪，不可為了剪趾甲而損傷甲溝皮膚，甚至引起甲溝炎。另外，趾甲不要剪得太短，應(yīng)與腳趾平齊，剪完后把趾甲邊緣磨光滑，以免滑傷。

促進(jìn)足部血液循環(huán)

為促進(jìn)足部血液循環(huán)，每天可進(jìn)行適度的小腿和足部遠(yuǎn)動（如踮足跟、步行等運(yùn)動，每日15?30分鐘），經(jīng)常按摩足部。足部按摩時動作要輕柔，從趾尖開始向上按摩，直至膝關(guān)節(jié)，早、晚各1次，每次15分鐘，按摩至局部發(fā)熱。