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膽結(jié)石該不該切？要看病情嚴(yán)重程度

時(shí)間：2018-01-04 11:01:07 編輯：本站整理 779

老馮最近老是肚子疼，跑去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)膽囊里有幾顆“石頭”，醫(yī)生建議把膽囊給切了，這可嚇壞了老馮：“你說(shuō)我這身子骨硬朗得很，不過(guò)就是幾顆破石頭罷了，不用非得把“膽”給切了吧？這男人沒(méi)‘膽’可不太好吧......”，下面5號(hào)網(wǎng)小編帶大家來(lái)看一下膽結(jié)石該不該切？要看病情嚴(yán)重程度。

“切”的好處

第一、防止結(jié)石、息肉等疾病復(fù)發(fā)

100多年來(lái)，有不少醫(yī)生也曾試圖不切膽囊，只是取出結(jié)石。然而治療效果并不理想，術(shù)后有大量的病人復(fù)發(fā)結(jié)石。

對(duì)于膽囊結(jié)石為何會(huì)復(fù)發(fā)，德國(guó)一代名醫(yī)Langenbuch 1882 年創(chuàng)立的“溫床學(xué)說(shuō)”備受推崇。他認(rèn)為已經(jīng)長(zhǎng)了結(jié)石的膽囊本身就容易產(chǎn)生結(jié)石，單純的取石術(shù)是無(wú)法徹底地治療膽囊結(jié)石的，術(shù)后復(fù)發(fā)率>90％。因此，他提出了“切除膽囊不僅因膽囊內(nèi)含有結(jié)石，而且還因?yàn)樗苌L(zhǎng)結(jié)石”的論斷。

當(dāng)然，新時(shí)代的保膽取石技術(shù)有了革命性的突破，膽道鏡等新技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，能夠保證完全、徹底的取凈膽囊結(jié)石，防止結(jié)石的殘留。然而，一次“打掃”干凈不代表一勞永逸，相當(dāng)于治標(biāo)不治本，術(shù)后仍有相當(dāng)一部分人會(huì)復(fù)發(fā)。

第二、減少炎癥的刺激，預(yù)防癌變

膽囊由于結(jié)石的刺激，常常伴有慢性炎癥，兩者互為因果，使病灶逐漸進(jìn)展，若不切除膽囊，如此反復(fù)發(fā)作，不僅給患者的身心健康帶來(lái)負(fù)擔(dān)，也容易使病情惡化，最終導(dǎo)致癌變。

膽結(jié)石該不該切？要看病情嚴(yán)重程度

哪些人需要進(jìn)行膽囊切除

一般來(lái)說(shuō)，無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石一般不需要預(yù)防性手術(shù)治療，對(duì)于有癥狀和（或）并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，應(yīng)及時(shí)手術(shù)：

①結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石直徑≥2～3cm；

②膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；

③伴有膽囊息肉＞1cm；

④膽囊壁增厚（＞3mm）即伴有慢性膽囊炎；

⑤兒童膽囊結(jié)石：無(wú)癥狀者，原則上不手術(shù)。

若出現(xiàn)下列情況時(shí)，也常常考慮手術(shù)治療：口服造影劑時(shí)膽囊不顯影；年齡大于 50 歲的女性患者、膽囊頸部嵌頓結(jié)石；膽囊萎縮；以往曾行膽囊造瘺術(shù)等。

對(duì)于一些有膽囊結(jié)石的老年人，盡管沒(méi)有癥狀，膽囊也沒(méi)有合并其它的病變，也不建議保膽取石。這是因?yàn)?，?0-70 歲以后，人的體質(zhì)已大不如前，心肺功能等也差了不少，當(dāng)膽囊炎發(fā)作的時(shí)候再急診手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)顯著提高，術(shù)后恢復(fù)效果也不滿意。