時(shí)間:2019-04-25 11:01:33 編輯:本站整理 258
產(chǎn)后抑郁是很常見的一個(gè)話題,很多孕婦生完小孩之后容易得抑郁癥,產(chǎn)后抑郁是很危險(xiǎn)的,產(chǎn)后孕媽媽一定要好好調(diào)整好自己的心情。
1、抑郁:患者會(huì)長時(shí)間感到情緒低落、愁苦及悲慘,早上或入夜時(shí)分情況會(huì)較為嚴(yán)重。有時(shí)白天情緒低落,夜晚情緒高漲,呈現(xiàn)晝夜顛倒的現(xiàn)象。
2、脾氣暴躁:患者可能會(huì)對別人的兒女或自己的嬰兒感到暴躁,而發(fā)泄對象通常是自己的伴侶。
3、疲憊:一般產(chǎn)后的女性亦會(huì)感到疲憊,但產(chǎn)后抑郁的患者會(huì)疲憊至認(rèn)為自己患病。
4、失眠:患者一般睡眠不佳或嚴(yán)重失眠,因此白天昏昏欲睡。
5、食欲不振:患者通常沒有心情進(jìn)食,但有時(shí)會(huì)透過暴食來宣泄壓力,不過過后又會(huì)因肥胖而感到內(nèi)疚和不安。
6、失去興趣:患者對以往的享受覺得不再吸引,以往的興趣亦變得無聊,對日常活動(dòng)缺乏興趣。常感到腦子反應(yīng)遲鈍,思考問題困難,主動(dòng)性下降,流露出對生活的厭倦,對生活失去信心,特別是對性生活失去興趣,進(jìn)一步影響雙方的關(guān)系。
7、不能應(yīng)付生活:患者會(huì)覺得不夠時(shí)間用,事情亦做得不好,但失去動(dòng)力改善有關(guān)情況。
8、內(nèi)疚:患者會(huì)因?yàn)樽约夯疾《黾蛹彝毫Ω械絻?nèi)疚,亦會(huì)因用負(fù)面角度觀看事物而自責(zé)。
9、焦慮:患者會(huì)經(jīng)常因?yàn)楹ε虏欢疹檵雰憾械浇箲],同時(shí)又擔(dān)心嬰兒的健康。
10、出現(xiàn)思維障礙、迫害妄想、有自殺的意念或企圖,甚至出現(xiàn)傷嬰或自殺行為。
1、心理精神治療:分娩過程中護(hù)理人員盡量在旁陪伴和指導(dǎo),給予安慰和鼓勵(lì),教會(huì)其如何在陣痛間歇中運(yùn)用放松的技巧,消除其無助感,增強(qiáng)分娩的信心。允許家屬陪伴,給予關(guān)懷和照顧,減輕孤獨(dú)感,緩解緊張心理。及時(shí)補(bǔ)充易消化的食物和水分,減少產(chǎn)程中體力和精力的消耗。對剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦要做好術(shù)前心理護(hù)理,減輕對手術(shù)的恐懼和擔(dān)憂。產(chǎn)后給予一個(gè)安靜舒適的環(huán)境,適當(dāng)限制親友的探視,護(hù)理工作盡量集中,提高效率,使產(chǎn)婦有充足的休息。給予易消化富含營養(yǎng)的食物,使產(chǎn)婦盡快恢復(fù)體力。主動(dòng)與產(chǎn)婦交流,傾聽她們的想法與感受,給予鼓勵(lì),幫助其獲得母乳喂養(yǎng)的知識和技巧,向她們說明保持心情愉快可促進(jìn)乳汁的分泌,教會(huì)產(chǎn)婦和家屬護(hù)理嬰兒的一般知識和技巧,激發(fā)她們積極的心理反應(yīng)。對分娩經(jīng)受了異常痛苦或有不良妊娠結(jié)局的產(chǎn)婦給予重點(diǎn)心理護(hù)理,注意保護(hù)性醫(yī)療,避免精神刺激,產(chǎn)前宣教也很有必要,對產(chǎn)婦的丈夫、公婆、父母等家庭成員進(jìn)行有關(guān)心理衛(wèi)生方面的宣教,做好家庭成員間的相互溝通,建立溫馨的家庭氛圍,給予產(chǎn)婦無微不至的關(guān)懷照顧,關(guān)心產(chǎn)婦的心理感受,對刺激產(chǎn)婦情緒的敏感問題應(yīng)盡力避免。如有圍生期抑郁史,產(chǎn)婦情緒抑郁較重,嬰兒易激惹時(shí),要給予足夠重視,及時(shí)識別心理問題,以免延誤治療。
2、藥物治療:目前仍把三環(huán)類抗抑郁藥作為治療抑郁癥的一線藥。第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥。各種三環(huán)類抗抑郁藥療效不相上下,臨床可根據(jù)抑郁及鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)弱、副作用和患者的耐受情況進(jìn)行選擇。丙咪嗪和去甲丙咪嗪鎮(zhèn)靜作用弱,適用于精神運(yùn)動(dòng)性遲滯的抑郁患者。阿米替林、多慮平鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),可適用于焦慮、激越和失眠患者。但三環(huán)類藥物抗膽堿能和心血管副作用較大,應(yīng)用時(shí)需注意。第二代非典型抗抑郁劑種類很多,以選擇性5-HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林,其應(yīng)用較廣,且副作用小,安全性能較好,有利用長期維持治療。雙相抑郁的治療和單相抑郁一樣,但雙相患者應(yīng)用抗抑郁藥有可能轉(zhuǎn)為輕躁狂,故常將抗郁藥和碳酸鋰合作應(yīng)用。對于伴有幻覺、妄想的抑郁癥患者,往往需合用抗精神病藥,如奮乃靜、舒必利等。
3、物理治療:物理療法相對于藥物相比,具有無副作用、依賴性療效顯著的特點(diǎn)。經(jīng)顱微電流刺激療法這種物理療法是通過微電流刺激大腦,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善抑郁病癥的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,它通過提高5-HT的分泌量,促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放,增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞活動(dòng)的興奮性,從而起到緩解個(gè)體抑郁情緒的效果。通過促進(jìn)分泌具有鎮(zhèn)靜作用的內(nèi)啡肽,能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態(tài),有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態(tài)。另外通過對患者腦電波的改善和各項(xiàng)生理指標(biāo)的改善,起到對抑郁患者的各項(xiàng)軀體癥狀的改善作用。
4、電休克治療:抑郁癥患者應(yīng)嚴(yán)防自傷和自殺,對于自殺觀念強(qiáng)烈者應(yīng)用電休克可獲得立竿見影的效果,待病情穩(wěn)定后再用藥物和鞏固。
一方面是心理因素。懷孕變胖,產(chǎn)后身材無法很快恢復(fù)的外觀改變,而生產(chǎn)后馬上就要面臨照顧新生兒,以及面對生產(chǎn)后財(cái)務(wù)、照顧家庭或是和家庭成員相處的壓力,喂奶、哄新生兒等造成睡眠不足,而新生兒成長快速,媽媽要面臨快速變化的育兒發(fā)展等,都可能讓為人母情緒低落、沮喪及焦躁。如果此時(shí)再得不到家人的幫助和理解,心情更是會(huì)跌落谷底,成為壓彎媽媽的最后一根稻草。另一方面是生理因素。產(chǎn)后媽媽的荷爾蒙會(huì)急劇變化,尤其生產(chǎn)后雌激素急劇下降會(huì)造成嚴(yán)重的情緒障礙。此外,遺傳、性格、家庭氛圍、工作環(huán)境,都能成為產(chǎn)后抑郁的誘因,所以說產(chǎn)后抑郁是一個(gè)多因素的疾病。
1、主動(dòng)尋求幫助
產(chǎn)后媽媽無論是身體還是精神上如有不適,就應(yīng)該盡快尋求她人的幫助。比如親人、朋友,以免釀成嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁癥。當(dāng)然,老公作為自己的另一半是肯定不能放過的,能得到自己另一半的陪伴會(huì)讓失落感降低。
2、保證充足的睡眠
在嬰兒睡覺的時(shí)候,產(chǎn)婦也盡量休息或小睡一會(huì),睡眠不足也會(huì)讓人精神萎靡。能使喚老公的就盡量叫他做,生孩子他幫不上忙,照顧總可以的,將事情都分?jǐn)偨o家里人后產(chǎn)婦會(huì)輕松很多。
3、健康飲食
適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng),勿暴飲暴食,以免影響產(chǎn)后身體的恢復(fù)。母乳喂養(yǎng)的媽媽要保證充足的乳汁,沒有母乳喂養(yǎng)的媽媽飯量和產(chǎn)前保持差不多,注意營養(yǎng)均衡即可。
4、放松身心
產(chǎn)后也可以適當(dāng)參加些社會(huì)活動(dòng)、或者和丈夫一起吃頓燭光晚餐或者看電影,使身心都盡量放松。媽媽也可以尋找自己的興趣愛好,不一定要把所有的心思都放在孩子的身上,有多一些事情分散注意力,心情也會(huì)開朗許多。
5、適當(dāng)鍛煉身體
產(chǎn)后可以進(jìn)行瑜伽等適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),不過就算要恢復(fù)身材也不能急于求成??梢越o自己半年到一年的時(shí)間,健康運(yùn)動(dòng)跟飲食才會(huì)瘦的漂亮跟長久。當(dāng)然,看著自己慢慢瘦下來,人自信了起來,抑郁也就減少了。
6、尋求專業(yè)幫助
如果產(chǎn)后媽媽的抑郁已經(jīng)到了比較嚴(yán)重的地步,還是建議家屬要尋求醫(yī)生的幫助。如果發(fā)現(xiàn)孕婦患有產(chǎn)后抑郁癥,請家人和朋友一定要認(rèn)真對待,貢獻(xiàn)自己的力量,身體力行的幫助新媽媽,做好心理疏導(dǎo)和治療,避免病情加重。
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